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采用旧石器饮食的糖尿病患者静息时瘦素水平更好

通过Maelán丰特斯
2016年7月12日
https://thepaleodiet.imgix.net/images/iStock_000015142796Small.jpg?auto=compress%2Cformat&fit=clip&q=95&w=900

Maelan丰特斯,最近的一项研究着眼于古饮食对糖尿病患者股thePaleoDiet.com他们的研究结果的影响的合着者。bobapp综合他们的研究题目是旧石器时代饮食多糖尿病饮食减小空腹血浆瘦素浓度在例2型糖尿病患者:随机交叉试验。

自1980年2型糖尿病有显着增加(加倍),影响欧洲的5600万人口在2013年,据估计,这些数字将在2030年增长型向6420万糖尿病包括所有糖尿病案例的85-90%1。它的死亡率,残疾和经济成本在世界上的重要原因之一,由于微观风险增加(肾病,神经病变,视网膜病变)2和大血管疾病(冠心病、外周血管疾病和中风)3并发症。在2013年超过618,000人在欧洲糖尿病并发症而死亡。这种经济负担估计约为1.31亿$,2011年1

2型糖尿病被定义为胰岛素抵抗的组合4和胰腺β细胞衰竭。然而,最近的调查表明,这些后果,而不是疾病的主要原因6,7

当人们在吃过剩(通常是在加工食品中脂肪的组合和精制碳水化合物常见)多余的热量储存在脂肪组织中的甘油三酯8。然而,人易患代谢综合征和/或2型糖尿病往往会积聚在重要器官如肝,胰腺,心脏或肌肉的热量,导致了被称为“脂毒性”8因为这些器官没有设计用来存储大量的甘油三酯。为了避免脂毒性器官发展胰岛素抗性,葡萄糖限制的,可以溢出到细胞中并转化为脂肪酸的量9

脂毒性的最终结果是在胰腺β细胞的进行性衰竭,导致胰岛素分泌减少含碳水化合物的饭后。胰岛素抗性可能实际上是一种保护机制来抵消脂毒性。

有趣的是,调节食欲的关键激素瘦素也是2型糖尿病的基础7。瘦素促进毒性脂质β-氧化在肝,胰腺,心脏或肌肉,从而减轻脂毒性7、10。事实上,从临床研究杂志2002年的一项研究表明,瘦素对人施用瘦素改善胰岛素敏感性缺陷的11

大多数患者的另一个重要标志糖尿病是无论是在空腹和餐后状态高水平的激素叫胰高血糖素。胰高血糖素是负责两个过程称为糖异生和糖原分解增加体内葡萄糖生产6。高胰高血糖素的水平可以在2型糖尿病患者的餐后会有危险,因为他面临着葡萄糖从食物中来的双重打击,并通过肝脏中产生12

有趣的是,胰岛素的主要功能之一是从胰腺的阿尔法细胞减少胰高血糖素的分泌。事实上,胰高血糖素发挥糖尿病这样的高手的角色,是一个新的范式glucagonocentric一直都公认的准则6

脂毒性引起胰岛素抵抗,然后降低胰岛素在降低空腹高血糖素分泌和餐后状态的能力。瘦蛋白是不仅能够减轻脂毒性(和提高胰岛素的敏感性),但也可以控制高血糖素分泌。至少在动物模型7

就如同用胰岛素,瘦素履行其职能瘦素受体需要保持敏感。患者的代谢综合征,2型糖尿病和肥胖通常是瘦素抗性的。

换句话说,同时患有糖尿病,我们大多数的准胰岛素敏感性,瘦素的敏感性是一样重要的,如果不是更重要,以防止双方脂毒性和hyperglucagonaemia。两个进程的中心糖尿病。

我们小组几周前发表的研究是一项饮食干预试验,测试旧石器时代饮食与糖尿病饮食对2型糖尿病患者的影响13。我们进行事后分析,我们进行了这项研究,然后分析测试任何潜在的趋势后收集的所有数据。

这项研究包括13名学员随后在所谓的交叉设计,每个饮食三个月连续两个周期。在先前的出版物中,我们报道了糖化血红蛋白(HbA1c)显著的改进 - 糖尿病,血脂,血压,体重和腰围的一个关键标志14随着增加饱腹感15

在这篇文章中,我们的目的是研究旧石器时代饮食的有益影响是否可以用瘦素、胰高血糖素和其他激素的相关变化来解释。

与糖尿病饮食相比,旧石器时代饮食后空腹瘦素水平显著下降。旧石器时代饮食后胰高血糖素水平也较低,但这一差异在统计学上并不显著。

这些数据表明,旧石器时代的饮食改善了瘦素的敏感性,这也许可以解释为什么瘦素水平较低。假设,如果瘦素敏感性提高,alfa细胞的胰岛素敏感性也会提高,从而更好地控制胰高血糖素。我们的工作假设是,谷物中的生物活性化合物(谷蛋白衍生的肽)可能降低瘦素的敏感性,从而诱发脂肪毒性,从而导致胰岛素抵抗和高胰高血糖素血症,如上所述。

然而,与糖尿病饮食相比,旧石器时代饮食有显著的减肥效果,这就排除了一个明确的结论。此外,这项研究的后临时性(这项研究最初并不是为了分析这些激素而设计的)具有局限性,这意味着这些结果需要在未来的试验中得到证实。

旧石器时代的特点是谷物和奶制品的摄入量明显降低,而水果和蔬菜的摄入量较高。由此导致的空腹瘦素降低对2型糖尿病患者的血糖控制有重要影响。然而,应该进行更充分的研究来验证这一假设。

我要感谢我的合著者Staffan Lindeberg, Tommy Jonsson, Yvonne Granfeldt, Filip Knop, Oscar Picazo, Pedro Carrera-Bastos, Madhvi Chanrai, Jan Sundquist, Kristina Sundquist和Ashfaque Memon,感谢他们对这些数据的惊人支持和贡献。

Maelán丰特斯比利亚尔瓦,硕士,博士学生和斯塔法恩·林德贝格,医学博士。
中心初级卫生保健研究
临床研究中心,隆德大学医学院,
马尔默,瑞典

参考文献

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