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糖尿病:它是安全的古饮食?bobapp综合

通过洛伦·科代恩,博士,名誉教授,古饮食的创始人bobapp综合
2011年7月22日
糖尿病:它是安全的古饮食?bobapp综合图片

亲爱的Cordain博士

我一直在努力遵循古饮食在你的精彩的书讨论。bobapp综合
我是74,糖尿病(良好的控制之下),一些心脏疾病(没有攻击或者类似的东西)和可怕的是第3阶段CKD。我的问题是:你有过这种饮食和CKD的放缓的经验吗?我的医生坚持要我减少对蛋白质,吃更多的碳水化合物。
感谢您抽出时间来回答这个问题。

SY Pryweller

洛伦·科代恩博士的回应:

嗨Sy,

很高兴收到你的来信。我认为高血糖负荷饮食(高精制谷物、高糖、高米饭、高土豆等)会导致血液中的一种状况(过量的葡萄糖),从而导致肾脏衰竭。相反,由低血糖食物(新鲜水果、新鲜蔬菜、草制品或自由放养的肉类和鱼类)组成的终生饮食可以防止慢性高血糖(导致一种称为糖基化的情况),这可能会预防CKD。一旦肾脏开始衰竭,高蛋白饮食可能会使情况变得更糟。显然,消除高血糖负荷碳水化合物可以治疗CKD患者。

亲切,
洛伦·科代恩,博士,名誉教授

佩德罗卡雷拉巴斯托斯的回应:

亲爱的SY,

不幸的是,肾脏疾病变化的东西完全和作为等等,什么一般是非常健康的饮食习惯可能不是理想的肾脏病人。作为Cordain教授提到的,以减少糖化(这是你的肾脏疾病的主要原因之一)是非常重要的。

糖基化的原因主要有:

1)高血糖(以下的低血糖负荷饮食是对于糖尿病患者很重要的,因为Cordain教授提及) - 蔬菜是碳水化合物的理想来源,而不是谷物,谁通常呈现出较高的血糖负荷。少量的蔬菜根和块茎(如山药和甘薯),也可能是你饮食的一部分。

如果你决定把谷物在你的饮食,至少避免小麦(高血糖负荷和含麸质,其中有许多不利的影响),玉米(高血糖负荷),苋菜红,白米饭,藜和小米(所有具有高血糖负荷)。虽然是纤维的来源,目前低血糖负荷,他们是各种反营养物质的来源,是人类饮食的新来者。然而,在你的情况下,如果你觉得在你的饮食中包含了更多的碳水化合物,压力煮的豆类将比谷物更少的不利,因为他们提供低血糖负荷和压力煮减少抗营养负荷。但你可以增加脂肪含量,而不是增加饮食中碳水化合物的含量,使用初榨橄榄油,适量的坚果(如核桃、杏仁和榛子)和鱼油或多脂鱼中的-3脂肪酸。

2)高果糖饮食:在这方面,减少添加糖,特别是高果糖玉米糖浆,选择低果糖水果——下表可以帮助你选择://www.fairlawnfireco3.com/fruits-and-sugars

3)半乳糖 - 葡萄糖一起,它构成乳糖。减少奶制品和维持钙平衡,选择钙的蔬菜来源,例如羽衣甘蓝和西兰花。另外,在肾功能不全,高钙和高磷可以导致动脉钙化,所以低奶制品饮食是重要的。

4)新的食品加工过程,如极端的加热,辐射,电离,巴氏杀菌,灭菌导致的非酶糖化和氧化的常见蛋白质和脂质的消耗的食物。这种复杂和异构基团的化合物,称为高级糖化和脂质氧化终产物(AGEs和ALES),一旦部分吸收进入体循环,可能具有有害的健康影响。事实上,在糖尿病患者中,高AGE进气用更高水平的C-反应蛋白(CRP,慢性炎症的标志物),TNF-α的相关?(也慢性炎症的标志物)和血管细胞粘附分子(VCAM-1,血管内皮功能障碍的标记物)。与此相反,低AGE饮食降低血清AGE水平,以及炎症和血管功能障碍(CRP,TNF-α,和VCAM-1)在糖尿病和肾功能衰竭的患者的标志物。对你来说,是要知道,食物的AGEs和啤酒的影响远在糖尿病患者(谁提出的内源性的AGEs由于高血糖的增强形成)和肾功能衰竭的患者(谁拥有AGE肾脏排泄的障碍)更明显的是重要的。
AGE以及食品ALE内容是通过处理和烹调条件,包括温度,时间,和水分的影响很大。因此,加工食品的避免和使用蒸,挖走,煮,炖为主要烹调方法,而不是油炸,焙烤,和烧烤的,可以是降低这些化合物的形成的明智的方法。有趣的是,烟草,由还原糖的存在下被处理,表示外源的AGEs的另一个来源。事实上,循环AGE的水平已经发现在吸烟者显著较高相比,非吸烟者,所以这是非常可取的是肾病患者和糖尿病患者不要吸烟。

对于蛋白质,如Cordain教授和Maelan丰特斯的肾病患者都提到,蛋白质的来源是比蛋白质的总量更重要的是,和干预研究似乎表明,水煮鱼代替红肉和家禽煮熟,同时保持蛋白质适量(如1克每公斤体重)可能会比简单地减少蛋白质(附后是2008年的文件Cordain教授和我已经写了关于蛋白质糖尿病患者)更好的策略。

同样重要的是要提的是肾病患者需要减少摄入钠(盐),可能要小心钾和镁的摄入量过多。

有些食物补充剂,可以帮助有维生素B1,辅酶Q10,绿茶(其可作为饮料)和ω-3脂肪酸。

如果有必要,我们可以提供科学论文的支持就是我们所说的话。

我们希望这有助于。

最好的祝愿,

佩德罗·巴斯托斯,硕士,瑞典隆德大学医学科学博士候选人;人类营养和功能医学国际学院

Maelán丰特斯比利亚尔瓦的回应:

大家好,

此外,从人体干预试验中得到的证据表明,改变蛋白质来源可能比减少蛋白质总量更好。如果我没记错的话,这个试验使用了1,35克/公斤/天,而官方的建议是对健康人使用0.8克/公斤/天。这意味着你有很大的范围来增加你的蛋白质,或者至少你不必减少,只要你吃更多的鱼和鸡肉来代替红肉。
所以,吃鱼肉和鸡肉乳房paleodiet。

我希望这是有益的。

Maelán丰特斯,MS,博士候选人在瑞典隆德大学医学科学;人类营养和功能医学国际学院

洛伦·科代恩/佩德罗巴斯托斯博士详细的答复:

旧石器时代的饮食对普通糖尿病患者安全吗(特别是高蛋白,因为许多糖尿病患者肾功能丧失)?

一对高蛋白质饮食中最常见的误解是,他们可以损害健康正常人的肾脏。这个概念被称为“布伦纳假说”(1),并建议增加饮食蛋白质提升肾脏的滤过率(GFR)这又改变了肾脏的结构(肾小球硬化),其然后导致白蛋白出现在尿(微量白蛋白尿)英寸

虽然这些一系列的步骤表示假设布伦纳和他的同事递上(1),他们的实验确实显示了完全不同的一系列事件。

在现实中,他们证明了患者的预先存在的肾脏疾病有一个升高的GFR,肾小球硬化症和微量白蛋白尿和通过减少饮食蛋白质的GFR和微量白蛋白尿可以降低(1)。

他们进一步指出,由于提高日粮蛋白质增加健康的正常人在短期研究的GFR(<2周),蛋白质负责肾脏损害。

这一假设的致命弱点是,升高的GFR从增加饮食蛋白质仅被短期条件(1-4周)下示出。在1982年的时候,没有人费心去检查与健康正常人高长期高蛋白饮食肾功能。

阿恩·阿斯楚普的研究小组终于可以在1999年做这个实验随机的饮食干预在6个月内应肾功能(节能25%)与低蛋白饮食(12%的能量)(2)比较高蛋白质饮食在65名超重男性和女性受试者没有预先存在的肾脏疾病。他们发现,高蛋白饮食并没有引起尿微量白蛋白增加。

此外,具体的GFR,这是每单位体积肾脏过滤速度的表达,未在高蛋白质饮食期间改变,表明肾(肾)适应发生在更高的蛋白负荷。笔者总结:

“因此,我们得出结论,即高膳食蛋白质摄入量似乎并没有对在无肾损伤的个体的肾功能产生不良影响。”

一年后,比利时的研究人员调查了健美运动员和其他受过良好训练的运动员,他们摄入的蛋白质中、高。对运动员进行了为期7天的营养记录分析,并对他们的血液和尿液样本进行了分析,结论是:

“看来在2.8 g.kg不以良好加重肾功能训练的运动员在这项研究中使用肾功能的措施表明,蛋白质摄入量。”(3)此外,在12000个多学科的全国健康和营养教育调查(NHANES III),膳食蛋白质摄入量是无关的微量白蛋白尿的正常,健康受试者(4)的发生率。

Similar results were found by Knight and colleagues, who analysed 1624 women without pre-existing kidney disease, enrolled in the Nurses’Health Study, and concluded that high protein intake does not seem to be associated with renal function decline in women with normal kidney function (5).

因此,没有证据表明,慢性高蛋白质饮食会导致肾脏损害,如最近的科学文献的审查还得出结论:(6-8)。

它应该指出的是,糖尿病终末期肾脏病的发病率在过去三个十年(9,10)稳步增长。如果饮食中的蛋白质负责造成肾损害,那么人们可能会认为膳食中蛋白质会变成这样相同的时间间隔期间一直在稳步增长。事实上,膳食蛋白质显著在这同一时期(11)下降。

此外,各种研究表明,高蛋白质的饮食中血脂异常,肥胖,高血压的有效策略,和2型糖尿病(12-26),这是已知的危险因素为发展肾脏疾病(27,28)。

然而,减少饮食中的蛋白质可延缓肾功能衰竭的进展或延缓透析治疗的需要晚期慢性肾脏病(CKD),这就是为什么国家肾脏基金会(NKF)建议(28)对于没有进行透析的晚期CKD患者,饮食为0.6克蛋白质/公斤/天,允许增加到0.75克蛋白质/公斤/天(这仍然超过了RDA,即0.8克蛋白质/公斤/天)。

至于患者轻度至中度肾脏疾病(如糖尿病患者一些),在NKF说,饮食中蛋白质的限制是一个不确定的策略(28)。此外,在所有的全面审查,随机对照试验时GFR和肾功能,11项研究(总N = 1223)评价低蛋白饮食的效果没有表现出治疗效果,而只有三个研究(总N = 235)表现出显著在肾功能衰竭的进展日粮蛋白质的限制(29)的好处。

由于这样和营养不良的规避风险,对于肾脏损害,这已被证明是一样有效患有肾脏疾病(30-33)限制蛋白质几乎糖尿病患者更好的策略,可能是代替红肉鱼和鸡,保持正常的蛋白质摄入量(0,8遗传资源/ kg和1,3-遗传资源/公斤之间)。

它也建议糖尿病患者避免含有高量的AGE(高级糖化终产物),被怀疑,甚至在健康人(34),引起肾损害的食品。在食品AGE含量通过烹饪条件,包括温度,时间,湿度和(34)的影响很大。正如这样,蒸,水煮,煮,炖,而不是油炸,焙烤,和烤,是建议的烹饪方法(34)。

参考文献:

1.布伦纳BM,迈耶TW,斯泰德TH。膳食蛋白质摄入量和肾脏疾病的渐进性:血流动力学介导的肾小球损伤的老化逐步肾小球硬化,肾切除的发病机制中的作用,以及内在的肾脏疾病新英格兰医学杂志。1982年09月09日; 307(11):652-9

2. Skov的AR,托布罗S,比洛Ĵ,克拉伯K,Parving HH,阿斯特鲁普A.减肥期间肾功能的变化在超重者诱导高与低蛋白低脂肪饮食诠释J奥贝斯RELAT代谢Disord。1999年11月; 23(11):1,170-7。

3. Poortmans JR,Dellalieux O.做定期的高蛋白质饮食也潜在的健康风险对运动员的肾功能?诠释J运动营养学Exerc代谢。2000年3月,10(1):28-38。

4. Wrone EM,Carnethon MR,帕拉尼亚潘L,Fortmann SP;第三次全国健康和营养调查。饮食中蛋白质摄入微量白蛋白尿的健康成人协会:第三次全国健康和营养调查我有肾吗?。2003年3月,41(3):580 - 7。

5.奈特EL,施坦普费尔MJ,汉金森SE等。蛋白质摄入对肾功能正常或轻度肾功能不全女性肾功能下降的影响安内科杂志2003; 138:460-7。

6.马丁WF,阿姆斯特朗LE,罗德里格斯NR。膳食蛋白质摄入量与肾功能。营养与代谢2005年,2:25

7.Pecoits-Filho R。膳食蛋白质摄入量和肾脏疾病在西方饮食肾脏病的Contrib。2007; 155:102-112。

8.沃尔夫RR。蛋白质峰会:达成共识的领域和未来的研究牛J临床营养学。2008年5月; 87(5):1582S-1583S。

9.利珀特Ĵ,里兹E,Schwarzbeck A,施耐德P.2型糖尿病肾病致终末期肾衰竭的上升趋势——流行病学分析肾脏病移植拨号。1995; 10(4): 462 - 7。

10.里兹E,Rychlik I,Locatelli的男,哈里米S.终末期肾功能衰竭中的2型糖尿病:全球尺寸的医用灾难我有肾吗?。1999年11月; 34(5):795-808。

11.赖特JD,J·肯尼迪 - 斯蒂芬森Ĵ,王CY,麦克道尔MA,约翰逊CL,国家卫生统计中心,疾病预防控制中心。趋势在能源和macronutrients-美国,1971 - 2000年的摄入量。JAMA。2004; 291:1193年至1194年。

12.Wolfe BM & Giovannetti PM。在适度高胆固醇血症的人类受试者的饮食碳水化合物代替蛋白的短期影响代谢1991;40,338-343。

13.奥戴K:显着改善糖尿病澳洲原住民碳水化合物和脂质代谢暂时回归传统的生活方式之后bob体育电竞app。糖尿病1984;33,596-603。

14. O'Dea的K,Traianedes K,爱尔兰P,尼尔男,Sadler的Ĵ,料斗J&德卢西L:饮食的脂肪,碳水化合物和纤维上的碳水化合物和脂质代谢中的不同的II型糖尿病的效果。J.上午。饮食。协会。1989;89,一零七六年至1086年。

15.沃尔夫BM&吡LA:碳水化合物的更换由蛋白质在conventional-脂肪饮食减少健康血脂正常受试者的胆固醇和甘油三酯的浓度。临床。投资。MED。1999;22,140-148。

16.外行DK,布瓦洛RA,埃里克森DJ,画家JE,Shiue H,Sather C,Christou的DD。膳食碳水化合物对蛋白的比率降低在成年女性减肥期间改善身体组成和血脂谱Ĵ营养学。2003月; 133(2):411-7。

17.法恩斯沃思E,勒斯科姆ND,诺克斯男,Wittert G,Argyiou E,克利夫顿PM。对身体组成,血糖控制和血脂浓度在超重和肥胖的高胰岛素血症的男性和女性的高蛋白质,能量限制饮食的影响。。牛J临床营养学。2003年7月; 78(1):31-9。

18.奥德YW,盖斯顿AS,洛佩兹-Jimenez的男,利伯曼EH,玛丽阿尔蒙,汉森男,Rojas的G,拉莫斯GA,汉尼肯斯CH。美国国家胆固醇教育计划饮食VS饮食降低碳水化合物和蛋白质较高,单不饱和脂肪酸:一项随机试验。Arch实习医师2004年10月25日;164(19):2141-6。

19.麦考利KA,霍普金斯CM,史密斯KJ,麦克莱RT,威廉姆斯SM,泰勒RW,曼恩JI。

高脂肪和高蛋白饮食与胰岛素抵抗肥胖妇女高碳水化合物饮食比较。糖尿病学。2005年1月; 48(1):8-16。

20.勒斯科姆-沼泽ND,诺克斯男,Wittert GA,基奥JB,福斯特P,克利夫顿PM。

碳水化合物限制饮食高在任一单不饱和脂肪或蛋白质是在促进脂肪减少和改善血脂同样有效。牛J临床营养学。2005年4月; 81(4):762-72

21.诺克斯男,基奥JB,福斯特PR,克利夫顿PM。能量限制,highprotein,低脂肪相对于对减肥,身体成分,营养状况常规的高碳水化合物,低脂肪饮食的减肥效果,而在肥胖妇女心血管健康的标志物。牛J临床营养学。2005年6月; 81(6):1298-306。

22.阿佩尔LJ,萨克斯FM,凯里VJ,Obarzanek E,斯温JF,米勒ER第三,康林PR,Erlinger TP,罗斯纳BA,Laranjo NM,查尔斯顿Ĵ,迪安P,LM毕晓普;OmniHeart联合研究组。蛋白质,单不饱和脂肪和糖类摄取对血压和血清脂类的影响:OmniHeart的结果随机试验。JAMA。2005年11月16日; 294(19):2455-64

23. Obarzanek E,韦莱特里PA,卡特勒JA。膳食蛋白和血压JAMA1996; 275:1598-603。

24.阿佩尔LJ。蛋白质摄入量对血压和心血管疾病的影响CURR OPIN碘油。2003月; 14(1):55-9。评论。

25.埃利奥特P.蛋白质的摄入量和心血管疾病血压Proc减轻Soc。62年5月,2003(2):495 - 504。

26.Hodgson JM, Burke V, Beilin LJ, Puddey IB。碳水化合物的摄入量与瘦红肉摄入的蛋白质部分替代降低高血压的人血压牛J临床营养学。2006年4月; 83(4):780-7

27.许C,麦卡洛克CE,伊里瓦伦C,达尔比尼扬Ĵ,去,因为:体重指数和终末期肾脏疾病的风险。安诠释地中海2006年,144:21-28。

28.//www.kidney.org/professionals/k ...23月/ 6月/ 2008年访问

29.约翰逊DW。膳食蛋白质作为限制用于减缓慢性肾病进展的治疗:对的情况。肾脏病学。2006年2月; 11(1):58-62。

30.佩斯·M,德·阿泽维多·MJ,格罗斯。鸡和鱼饮食可降低IDDM患者的肾小球过滤。糖尿病护理。1994年7月; 17(7):665-72。

31.Gross JL等。肾功能及患者的2型糖尿病患者的血脂一鸡为主的饮食的影响:随机交叉试验。糖尿病护理。2002年4月; 25(4):645-51。

32.德梅洛VD等。从通常的饮食的红肉撤出减少蛋白尿和改善2型糖尿病患者的血清大量白蛋白尿脂肪酸谱。牛J临床营养学。2006年5月; 83(5):1032-8。

33.Mollstein AV, Dahlquist GG, Stattin EL, Rudberg S。鱼肉蛋白质的摄入量较高有关微量白蛋白尿的年轻的瑞典1型糖尿病患者的风险较低。糖尿病护理2001; 24:805-10

34.乌瑞巴瑞Ĵ,Tuttle的KR。晚期糖化终产物和高蛋白质饮食的肾毒性期临床上午志肾脏病。2006年11月; 1(6):1293-9。

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