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糖尿病:旧石器饮食法安全吗?bobapp综合

作者:洛伦·科丹,博士,名誉教授,旧石器饮食的创始人bobapp综合
2011年7月22日
糖尿病:旧石器饮食法安全吗?bobapp综合图像

亲爱的Cordain博士,

我一直在尝试遵循你那本精彩的书中提到的旧石器饮食法。bobapp综合
我74岁了,糖尿病(控制得很好),一些心脏病(没有发作或类似的疾病),可怕的是慢性肾脏病处于第三阶段。我的问题是:你有过这种饮食和ckd减缓的经验吗?我的医生坚持要我少吃蛋白质,多吃碳水化合物。
谢谢你花时间回答这个问题。

Sy Pryweller

Loren Cordain博士的回应:

嗨Sy,

很高兴收到你的来信。我相信高血糖负荷饮食(高精制谷物、高糖、高大米、高土豆等)会导致血液状况(葡萄糖过高),从而导致肾衰竭。相反,由低血糖食物(新鲜水果、新鲜蔬菜、草制品或自由放养的肉类和鱼类)组成的终身饮食可预防可能预防CKD的高慢性高血糖(导致称为糖基化的疾病)。一旦肾脏开始衰竭,高蛋白饮食可能会使情况变得更糟。显然,消除高血糖负荷碳水化合物可以治疗CKD患者。

诚挚地,
Loren Cordain博士,荣誉教授

Pedro Carrera Bastos的回应:

亲爱的Sy,

不幸的是,肾脏疾病完全改变了一切,因此,通常非常健康的饮食可能不是肾病患者的理想饮食。正如Cordain教授所提到的,减少糖基化是非常重要的(糖基化是导致肾脏疾病的主要原因之一)。

糖基化的主要原因有:

1)高血糖(正如Cordain教授提到的,遵循低血糖负荷饮食对糖尿病患者非常重要)——蔬菜是碳水化合物的理想来源,而不是谷物,因为谷物通常具有较高的血糖负荷。少量的根菜和块茎(如山药和甘薯)也可能是你饮食的一部分。

如果你决定在你的饮食中保留谷物,至少要避免小麦(高血糖负荷和含有谷蛋白,这会产生许多不良影响)、玉米(高血糖负荷)、苋菜、白米、藜麦和小米(都有高血糖负荷)。虽然豆类是纤维的来源,现在血糖负荷很低,它们是各种抗营养的来源,是人类饮食中最近的新成员。然而,在你的情况下,如果你觉得在你的饮食中包含更多的一点碳水化合物,压煮豆类将没有谷物那么不利,因为它们具有较低的血糖负荷,压煮降低了抗营养负荷。但除了增加饮食中的碳水化合物含量,你还可以增加脂肪含量,使用初榨橄榄油,适量的坚果(如核桃、杏仁和榛子)和从鱼油或多脂鱼中提取的omega-3脂肪酸。

2)高果糖饮食:在这方面,减少添加糖,特别是高果糖玉米糖浆,选择总果糖含量低的水果,以下表可以帮助你选择://www.fairlawnfireco3.com/fruits-and-sugars

3)半乳糖——与葡萄糖一起构成乳糖。减少乳制品,保持钙平衡,选择蔬菜来源的钙,如羽衣甘蓝和花椰菜。此外,在肾功能不全的情况下,高钙和高磷可能导致动脉钙化,因此低乳制品饮食是重要的。

4)新型食品加工程序,如极端加热、辐照、电离、巴氏杀菌和灭菌,导致普通消费食品中的蛋白质和脂类发生非酶糖基化和氧化。这种复杂而不均匀的化合物称为高级糖基化和脂质氧化最终产物(AGEs和ALEs),一旦部分吸收进入体循环,可能会对健康产生有害影响。事实上,在糖尿病患者中,高的AGE摄入量与高水平的c反应蛋白(CRP,慢性炎症的标志)、TNF-?(也是慢性炎症的标志)和血管细胞粘附分子(VCAM-1,内皮功能障碍的标志)。相比之下,低年龄饮食降低了血清年龄水平,以及炎症和血管功能障碍的标志物(CRP、TNF-?和VCAM-1)。对您来说,重要的是要知道,膳食AGEs和ALEs的影响在糖尿病患者(由于高血糖导致内源性AGEs的形成增强)和肾衰竭患者(AGE肾排泄受损)中更为明显。
食品中AGE和ALE含量受加工和烹饪条件(包括温度、时间和水分)的很大影响。因此,避免加工食品和使用蒸、水煮、煮和炖作为主要的烹饪方法,而不是油炸、烧烤和烧烤,可能是减少这些化合物的形成的一种明智的方法。有趣的是,烟草在还原糖的存在下加工,是外源AGEs的另一个来源。事实上,吸烟者的年龄循环水平明显高于不吸烟者,因此肾脏患者和糖尿病患者最好不要吸烟。

关于蛋白质,正如Cordain和Maelan Fontes教授所提到的,在肾病患者中,蛋白质的来源比蛋白质的总量更重要,和干预研究似乎表明,用水煮鱼代替红肉和煮熟的家禽,同时保持适量的蛋白质(如每公斤体重1克)可能是一个更好的方法比简单地减少蛋白质(附件是2008文档Cordain教授和我写了关于糖尿病患者的蛋白质)。

同样重要的是,肾病患者需要减少钠(盐)的摄入量,可能还需要注意钾和镁的摄入量。

维生素B1、辅酶q10、绿茶(可以作为饮料)和omega-3脂肪酸可能会有所帮助。

在必要的情况下,我们可以提供科学论文来支持我们所说的。

我们希望这能有所帮助。

最好的祝愿,

佩德罗·巴斯托斯,瑞典隆德大学医学博士研究生;国际人类营养和功能医学学院

Maelán Fontes Villalba的回应:

你好,

此外,人类干预试验的证据表明,改变蛋白质的来源可能比减少蛋白质的总量更好。如果我没记错的话,这项试验使用了1,35克/公斤/天,而官方推荐的健康人群为0.8克/公斤/天。这意味着你有很大的范围来增加你的蛋白质,或者至少你不需要减少,只要你吃更多的鱼和鸡肉来代替红肉。
所以,还是吃鱼和鸡胸肉吧。

我希望这是有用的。

Maelán Fontes,瑞典隆德大学医学博士候选人;国际人类营养和功能医学学院

Loren Cordain博士/Pedro Bastos的详细回应:

旧石器时代饮食对一般的糖尿病人(尤其是高蛋白质的糖尿病人,因为许多糖尿病人失去了肾功能)安全吗?

关于高蛋白饮食最常见的误解之一是,高蛋白饮食会损害健康正常人的肾脏。这一概念被称为“布伦纳假说”(1),并表明增加膳食蛋白质会提高肾脏的过滤率(GFR),进而改变肾脏的结构(肾小球硬化),进而导致尿中出现白蛋白(微量白蛋白尿)。

虽然这一系列步骤代表了Brenner和他的同事提出的假设(1),但他们的实验实际上显示了完全不同的一系列事件。

事实上,他们证明已有肾脏疾病的患者GFR升高、肾小球硬化和微量白蛋白尿,并且通过减少饮食蛋白质,GFR和微量白蛋白尿可以降低(1)。

他们进一步提出,由于在健康正常受试者的短期研究(< 2周)中,饮食蛋白质的升高会增加GFR,蛋白质是造成肾脏损害的原因。

这一假设的致命弱点在于,增加膳食蛋白质导致的GFR升高仅在短期条件下(1-4周)出现。在1982年的时候,没有人花心思在健康正常的慢性高蛋白饮食中检查肾功能。

阿恩·阿斯特拉普的研究小组终于在1999年开始了这项实验,他们对65名没有肾病的超重男女进行了为期6个月的随机饮食干预,比较了高蛋白饮食(25%能量)和低蛋白饮食(12%能量)对肾功能的影响。他们发现高蛋白饮食不会导致尿白蛋白增加。

此外,特异GFR(单位肾脏体积滤过率的表达)在高蛋白饲料中没有变化,这表明肾脏(肾脏)对较高的蛋白质负荷发生了适应。作者总结了:

“因此,我们得出结论,在没有肾功能损害的个体中,高膳食蛋白质摄入似乎不会对肾功能产生不良影响。”

一年后,比利时研究人员调查了摄入高蛋白质和中等蛋白质的健美运动员和其他训练有素的运动员。对运动员进行了7天的营养记录分析,并对他们的血样和尿样进行了分析,结论为:

“似乎2岁以下的人摄入蛋白质。在本研究中使用的测量肾功能的方法表明,8g - kg不会损害训练良好的运动员的肾功能。“(3)此外,在对12,000多名受试者进行的全国健康和营养教育调查(NHANES III)中,饮食蛋白质摄入量与正常健康受试者的微量白蛋白尿发生率无关(4)。

奈特和他的同事分析了1624名没有肾脏疾病的女性,并得出了相似的结论:对于肾功能正常的女性来说,高蛋白摄入似乎与肾功能下降无关。

因此,没有证据表明慢性高蛋白饮食会导致肾损伤,最近的科学文献综述也得出结论(6-8)。

值得一提的是,糖尿病终末期肾病的发病率在过去三十年中稳步上升(9,10)。如果饮食中的蛋白质是导致肾脏损害的原因,那么人们可能会认为饮食中的蛋白质会在同一时间间隔内稳步增加。事实上,在同一时期,膳食蛋白质显著下降(11)。

此外,各种研究表明,高蛋白饮食是治疗血脂紊乱、肥胖、高血压和2型糖尿病(12-26)的有效策略,这些疾病是肾病的已知危险因素(27,28)。

然而,减少饮食蛋白质可能延缓肾衰竭的进展或延迟透析治疗的需要晚期慢性肾病患者(CKD),这就是为什么国家肾脏基金会(NKF)建议(28),对于没有接受透析的晚期CKD患者,饮食0.6 g蛋白质/kg/天,允许它增加到0.75 g蛋白质/kg/天(这仍然超过RDA, 0.8 g蛋白质/kg/天)。

对于轻度至中度肾病患者(如一些糖尿病患者),NKF指出饮食蛋白质限制是一种非决定性的策略(28)。此外,在对评估低蛋白饮食对GFR和肾功能的有效性的所有随机对照试验的全面回顾中,11项研究(总n=1223)显示没有治疗效果,而只有3项研究(总n=235)证明饮食蛋白质限制对肾衰竭进展有显著益处(29)。

所以,避免营养不良的风险,更好的策略对于糖尿病患者肾脏损害,这已被证明是一样有效的蛋白质限制在肾脏疾病患者(30-33),可以代替红肉鱼和鸡,保持一个正常的蛋白质摄入量(介于0 8 grs /公斤,1、3 grs /公斤)。

糖尿病患者也应避免食用含有大量AGEs(晚期糖基化终产物)的食物,即使在健康人体内,这些物质也可能导致肾脏损伤(34)。食物中的AGE含量受烹饪条件的影响很大,包括温度、时间和水分(34)。因此,蒸、水煮、煮和炖,而不是煎、烤和烧烤,是建议的烹饪方法(34)。

引用:

1.Brenner BM, Meyer TW, Hostetter TH。膳食蛋白质摄入与肾脏疾病的进行性:血液动力学介导的肾小球损伤在衰老、肾消融和固有肾病进行性肾小球硬化发病机制中的作用英国医学杂志. 1982年9月9日;307(11):652-9

2.Skov, Toubro S, Bulow J, Krabbe K, Parving HH, Astrup A。高蛋白质低脂肪饮食对超重受试者在体重减轻期间肾功能的变化Int J Obes Relat Metab Disord. 1999年11月;23(11):1,170-7.

3.Poortmans JR, dellaliux O。常规的高蛋白饮食是否对运动员的肾功能有潜在的健康风险?Int J Sport Nutr exercise Metab。2000年3月,10(1):28-38。

4.Wrone EM, Carnethon MR, Palaniappan L, Fortmann SP;第三次全国健康和营养检查调查。健康成人膳食蛋白质摄入量和微量白蛋白尿的关系:第三次全国健康和营养检查调查肾脏疾病.2003年3月,41(3):580 - 7。

5.等。蛋白质摄入对肾功能正常或轻度肾功能不全女性肾功能下降的影响安实习生地中海2003; 138:460-7。

6.Martin WF,阿姆斯特朗,北罗德里格斯。膳食蛋白质摄入量与肾功能。营养与代谢2005, 2:25

7.Pecoits-Filho R。西方饮食中蛋白质摄入与肾脏疾病Contrib Nephrol. 2007;155:102-112.

8.沃尔夫RR。蛋白质峰会:共识领域和未来研究我是J clininnutr吗. 2008年5月;87(5):1582S-1583S。

9.利珀特J里兹E施瓦茨贝克A施耐德P。II型糖尿病肾病终末期肾衰竭上升趋势的流行病学分析Nephrol拨移植.1995; 10(4): 462 - 7。

10.Ritz E, Rychlik I, Locatelli F, Halimi S。2型糖尿病的终末期肾衰竭:一场世界性的医疗灾难肾脏疾病.1999年11月,34(5):795 - 808。

11.美国国家卫生统计中心,美国疾病控制与预防中心。能量和大量营养素摄入的趋势——美国,1971-2000年。《美国医学会杂志》.2004; 291:1193 - 1194。

12.Wolfe BM和Giovannetti PM。中度高胆固醇血症人类受试者饮食中以蛋白质代替碳水化合物的短期影响新陈代谢1991; 40, 338-343.

13奥德克:澳洲原住民糖尿病患者在暂时恢复传统生活方式后醣质及脂质代谢有显著改善bob体育电竞app.糖尿病1984;33岁,596 - 603。

14.O 'Dea K, Traianedes K,爱尔兰P, Niall M, Sadler J, Hopper J & delise M:2型糖尿病中不同脂肪、碳水化合物和纤维饮食对碳水化合物和脂类代谢的影响。j。饮食。Assoc。1989;89年,1076 - 1086。

15.Wolfe BM & Piche LA在传统的脂肪饮食中以蛋白质代替碳水化合物可降低健康血脂正常受试者的胆固醇和甘油三酯浓度. 克林。投资医学。1999; 22, 140-148.

16.Layman DK, Boileau RA, Erickson DJ, Painter JE, Shiue H, Sather C, Christou DD。降低饮食中碳水化合物与蛋白质的比例可改善成年女性在减肥期间的身体成分和血脂状况J减轻。2003年2月,133(2):411 - 7。

17.Farnsworth E, Luscombe ND, Noakes M, Wittert G, Argyiou E, Clifton PM。高蛋白、限能量饮食对超重和肥胖高胰岛素血症男性和女性的身体组成、血糖控制和脂质浓度的影响. 我是临床营养师。2003年7月;78(1):31-9.

18.Aude YW, Agatston AS, Lopez-Jimenez F, Lieberman EH, Marie Almon, Hansen M, Rojas G, Lamas GA, Hennekens CH。国家胆固醇教育计划饮食vs低碳水化合物高蛋白质和单不饱和脂肪饮食:一项随机试验.Arch Intern Med. 2004 10月25日;164(19):2141-6。

19.McAuley KA, Hopkins CM, Smith KJ, McLay RT, Williams SM, Taylor RW, Mann JI。

胰岛素抵抗肥胖妇女高脂肪、高蛋白饮食与高碳水化合物饮食的比较.Diabetologia。2005年1月,分裂到8 - 16个。48 (1):

20.Luscombe-Marsh ND, Noakes M, Wittert GA, Keogh JB, Foster P, Clifton PM。

高单不饱和脂肪或高蛋白质的限制碳水化合物饮食在促进脂肪减少和改善血脂方面同样有效. 我是临床营养师。2005年4月;81(4):762-72

21.Noakes M, Keogh JB, Foster PR, Clifton PM。与传统的高碳水化合物低脂饮食相比,能量受限、高蛋白低脂饮食对肥胖妇女体重减轻、身体成分、营养状况和心血管健康指标的影响.美国临床营养学杂志2005年6月;81(6):1298-306。

22.Appel LJ, Sacks FM, Carey VJ, Obarzanek E, Swain JF, Miller ER 3rd, Conlin PR, Erlinger TP, Rosner BA, Laranjo NM, Charleston J, McCarron P, Bishop LM;全心合作研究小组。蛋白质、单不饱和脂肪和碳水化合物摄入对血压和血脂的影响:OmniHeart随机试验结果.《美国医学协会杂志》上。2005年11月16日,294 (19):2455 - 64

23.Obarzanek E, Velletri PA, Cutler JA。饮食蛋白质和血压《美国医学会杂志》1996; 275:1598 - 603。

24.Appel LJ。蛋白质摄入对血压和心血管疾病的影响柯尔·奥平·利皮多。2003年2月,14(1):55-9。审查。

25艾略特P。蛋白质摄入与心血管疾病的血压Proc减轻Soc。62年5月,2003(2):495 - 504。

26.Hodgson JM, Burke V, Beilin LJ, Puddey IB。用瘦肉中的蛋白质部分替代碳水化合物摄入可降低高血压患者的血压我是J clininnutr吗. 2006年4月;83(4):780-7

27.Hsu C, McCulloch CE, Iribarren C, Darbinian J, Go AS:体重指数与终末期肾病风险安Int地中海2006,144:21-28.

28.//www.kidney.org/professionals/k..。于2008年6月23日查阅

29.约翰逊DW。饮食蛋白质限制作为减缓慢性肾脏疾病进展的治疗:反对的案例。肾病科.2006年2月,11(1):58 - 62。

30.Pecis M, de Azevedo MJ, Gross JL。鸡和鱼饮食可降低IDDM患者肾小球高滤过.糖尿病护理。1994年7月;17(7):665-72。

31.Gross JL等。以鸡为基础的饮食对2型糖尿病患者肾功能和血脂水平的影响:一项随机交叉试验.糖尿病护理2002年4月;25(4):645-51。

32.de Mello VD等。有大量白蛋白尿的2型糖尿病患者,从日常饮食中停止红肉可减少白蛋白尿并改善血清脂肪酸谱.美国临床营养杂志2006年5月;83(5):1032-8。

33.Möllstein AV, Dahlquist GG, Stattin EL, Rudberg S。在瑞典1型糖尿病患者中,较高的鱼蛋白摄入量与较低的微量白蛋白尿风险相关.糖尿病护理2001;24:805-10

34.urbarri J, Tuttle KR。高蛋白饮食的晚期糖基化终末产物和肾毒性临床J Am Soc Nephrol.2006年11月,1(6):1293 - 9。

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