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低盐饮食是否导致胰岛素抵抗?

由Trevor Connor,M.S.,CEO
2020年4月26日
照片:shutterstock.com. 照片:shutterstock.com.

[第三部分我们的系列论我们饮食中钠和钾的重要性。

在古老营养世界的所有发展中,也许是最大的,最误导的,是一种相信健康饮食包括大量盐。在古地圈内的一些声音不仅表明当前的美国,达到的建议(RDA)每天消耗少于2,300毫克(MG)的钠是错误的,但实际上我们应该吃得多建议的三倍

在他的博客中,一个受欢迎的作家表示,“我觉得数据支持3,000至7,000毫克的摄入量[每天]。”“数据”是声称我们旧石器时代的祖先的理论的组合,消耗了大量的盐和几项研究表明低盐饮食可能有助于心血管疾病(CVD)和胰岛素抵抗。

这些数据都没有在科学审查下持有。

最近,Loren Cordain博士进行了深入的钠含量分析在所有天然食物中,表明,如果不是不可能的话,对于我们的猎人收集者祖先,即使是2,300毫克/天的RDA,我们的猎人祖先也是非常困难的,更不用说由一些古博主推荐的7,000毫克推荐。民族图表表明,在亨特收集者社会中消费更接近1,000毫克/天。[1]

尽管大量研究表明历史饮食中的盐水平低,但有些仍然寻找旧石器时代的祖先奥登超过3,000毫克/天的方式。两个受欢迎的理论已经制定出了“逆向工程”的科学方法,回到了科学证实我们想要相信的地方。人们建议猎人 - 采集者从动物血液中获得钠。另一个是他们将野生动物跟进到盐舔。虽然这两个都是合理的,但他们应该仔细看看它们是否在科学重量下占有。

对野生驼鹿血(野生动物血液的体面)分析发现,100毫升(ML)血液含有63mg钠。所以,为了获得1,000毫克钠,你必须喝1.59升。或者,为了每日术语,消耗现代RDA的钠,你每天都要喝一加仑血液。现在想象一个村里每个人每天获得7,000毫克所需的血液。这足以让吸血鬼嫉妒。

同样,虽然盐舔理论似乎合理,但请记住,旧石器时代的时代持续了超过一百万年。想象一下,每个人形祖先,每天从盐舔每天3,000至7,000毫克钠,每年占一百万年。这提出了这个问题:地球上有多少个盐舔?更重要的是,如果他们是普遍的话,为什么在古老的村庄或文化的任何研究中都没有提到它们?

COMPAM的剃刀指出,最简单的答案通常是正确的。而且,在这种情况下,简单的答案很清楚:大量的研究表明,亨特收集者社团每天消耗约1,000毫克钠。

新的争论:盐低的饮食对我们来说是不利的

基于他们的索赔,古卫生间的其他声音推荐高盐饮食,低盐饮食对我们的健康有害。这一论点在2010年初的一系列研究中给予了信用,其中盐和死亡率之间的J形曲线关系。这种j形关系表明,消耗大量盐的人具有更高的死亡率,但人们也消耗了低量的盐。[2-7]

我们写了一篇彻底的这些研究分析几年前,我们的观点总结了Graham McGregor及其同事的2013年META分析。这team concluded “these two papers have many methodological flaws, such as measurement error in assessing daily salt intake, confounding factors not controlled for, and reverse causality (that is, the low salt intake is the result rather than the cause of participants’ illness.)”[8]

虽然在最近的研究中,J形曲线的盐消耗理论并未阻碍,但现在许多高盐饮食的支持者现在认为低盐饮食导致胰岛素抵抗力。最近在大鼠和人类中的几项研究表明,当饮食中盐严重降低时,它导致体液减少,然后刺激肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统(RAAs)。这是一口口,但重要的是激活的RAA抑制胰岛素并导致胰岛素抵抗。[9-14]

然而,有趣的是,2014年出版的那些研究中的一个专门研究了RAAS,并得出结论,它是“可能不是胰岛素抵抗胰岛素抵抗的调解员”。[9]

实际数据:低盐饮食可能会改善胰岛素敏锐性你......

尼尔斯基兰兰和同事撰写的两项荟萃分析总结了对低盐饮食和胰岛素抵抗的现有研究,并结束了一段关系,使其成为理论。然而,McGregor及其同事还在2013篇论文中讨论了这些结论:[8]

荟萃分析然而,从公共卫生角度缺陷,因为它们包括大量的短期试验,盐摄入量大-例如,从20g /天到小于1g /天只有四到五天-这种代谢研究是与当前的公共健康recommenda无关tions for a modest reduction in salt intake for a long period of time.

发表了2016年的Meta-Analysis临床营养研究解决了极端减少和短期研究长度的担忧。[11]作者将25项关于低钠饮食和胰岛素抵抗的研究分为短期与长期研究和极端盐限制Vs.moductions。

结果显示在表2中,从下面的META分析中复制:

取自:哦,H.等人,低盐饮食和胰岛素抵抗。Clin Nutr Res,2016. 5(1):p。1-6。 取自:哦,H.等人,低盐饮食和胰岛素抵抗。Clin Nutr Res,2016. 5(1):p。1-6。

重要的是要注意,为了分析目的,作者将“中等减少”为每天390至780毫克,与猎人采集者饮食中所见的低端相符。以极端的盐限制限制消耗的研究小于390毫克/天 - 低于推荐的最低摄入量。甚至2014年学习在其方法中录取的低盐饮食上看着RAAS激活:“10 mmol /天的钠是在生理范围的钠摄入的极端下端,而不实用的是长期使用。”

在表2中,结论低盐饮食的研究促成了胰岛素抵抗的含量在短期柱中,并且几乎所有都在极端的钠限制柱中。随着作者指出的,人体将在短期营养中对任何极端变化做出反应。术语胰岛素抵抗可能只是一个交感神经应激反应的临时结果,而不是长期持续的事情。

为了进一步提出这一点,所有使用中度钠限制或长期进行的研究都没有对胰岛素抵抗的影响,或三种情况下,改善了胰岛素抵抗力。

一种高盐饮食可能会使胰岛素敏感性更差

2018年期刊研究pnas.解决了盐和胰岛素抵抗的问题。然而,本研究正在探索高盐 - 不是低SA饮食可能导致胰岛素敏感性的方式。该研究表明,“与短期研究相比,高盐饮食的长期摄入与肥胖,胰岛素抵抗,非酒精性脂肪肝疾病和代谢综合征的频率增加有关。”[17]

没有深入进入这种机制,研究者的作者发现,饲喂小鼠的一个百分比盐溶液30周的果糖的天然产量增加。果糖与胰岛素抵抗,糖尿病和肥胖有关。

 Another 2018 study written by ZhaofeiWan et. al. looked at how a high-salt diet may contribute to insulin resistance in humans. They found that feeding subjects 18g of salt per day activated NLRP3 inflammasome, which in turn promoted a form of inflammation associated with insulin resistance. [18]

为了公平,这项研究也是一周的研究,其效果也可能是对增加的盐消耗的短期反应。但是,即使这只是短期,对这项研究的另一个有趣的发现就是服用4.5g /天钾和加入的盐似乎不适当地过度的高盐饮食的炎症作用。

简而言之数据继续显示该数据健康的饮食在盐和高处低

钠是必不可少的营养素;我们需要它生存。但是,我们必须注意不要将这一点转化为“越来越好”的方法,通过指出消耗足够水平的钠和从那里推断的健康益处。在钠的情况下,越来越好,并且一个非常令人信服的科学体系表明,7,000毫克/天有助于一种健康问题,包括胰岛素抵抗。

WAN ET的2018年研究。al。专注于前八页,完全对炎症标志物,活性氧物质和盐对THP-1单核细胞的影响。简而言之,如果你正在寻找一群科学家们在实验室里挖掘出来的书呆子,那就不是错过的。

因此,有趣的是,看到他们在文章的讨论部分中拍摄了一个非常古老的歌曲。他们说:“越来越多的证据表明,与史前或原始人类相比,具有更多钠和较少的钾摄入量的现代人更容易受到CVD的影响。”

他们的最终推荐表示,“钾在新鲜水果和蔬菜中丰富。因此,较大的新鲜水果和蔬菜消耗和合理的盐限制可以防止胰岛素抵抗和CVD的发生。“这与古饮食正好吻合。我们希望这项建议开始说服更多人重新考虑bobapp综合他们的钠摄入量。

阅读更多我们的系列在饮食中钠和钾:

References

  1. 德顿,D.,盐摄入量和高血压。原始人,未经缓解的社会:与比较, 在这Hunger for Salt, An Anthropological, Physiological and Medical Analysis。1984年,Springer-Verlag:纽约。p。556-584。
  2. O'Donnell,M.等人,尿酸钠和钾排泄,死亡率和心血管事件。N Engl J Med,2014. 371(7):p。612-23。
  3. O'Donnell,M.J.等人,尿酸钠和钾排泄和心血管事件的风险。贾马,2011年。306(20):p。2229-38。
  4. Pfister,R.等。,史诺福克研究中估计尿钠排泄和男性和妇女心力衰竭风险。EUR J心脏失败,2014. 16(4):p。394-402。
  5. 他,F.J.等,还原盐摄入量是否会增加心血管死亡率?肾脏int,2011. 80(7):p。696-8。
  6. 他,F.J.和G.A.MacGregor,心血管疾病:盐和心血管风险。NAT Rev Nephrol,2012. 8(3):p。134-6。
  7. Stolarz-Skrzypek, K., et al.,致命和非致病成果,高血压发病率和血压与尿钠排泄有关的变化。Jama,2011. 305(17):p。1777-85。
  8. 他,F.J.,J. Li和G.A.MacGregor,较长期适度盐降低对血压的影响:Cochrane系统评论和随机试验的荟萃分析。BMJ,2013. 346:p。F1325。
  9. Garg,R.,B. Sun和J. Williams,低盐饮食对盐敏性高血压胰岛素抗性的影响。高血压,2014. 64(6):p。1384-7。
  10. 普拉达,P.O.等人,低盐摄入量调节大鼠组织中的胰岛素信号,JNK活性和IRS-1SER307磷酸化。J Endocrinol,2005. 185(3):p。429-37。
  11. 哦,H.等人,低盐饮食和胰岛素抵抗。Clin Nutr Res,2016. 5(1):p。1-6。
  12. Townsend,R.R.,S. Kapoor和C.B.Chfadden,健康人类志愿者的盐摄入和胰岛素敏感性。Clin SCI(Lond),2007. 113(3):p。141-8。
  13. Fliser,D。等,膳食盐对胰岛素敏感性的影响。EUR J Clin Invest,1995. 25(1):p。39-43。
  14. Iwaoka,T.等。,低NaCl饮食对口腔葡萄糖耐量的影响。Klin Wochenschr,1988. 66(16):p。724-8。
  15. Grazal,N.A.,T. Hubeck-Braudal和G. Jurgens,低钠饮食对高钠饮食对血压,肾素,醛固酮,儿茶酚胺,胆固醇和甘油三酯的影响。Cochrane数据库SYST REV,2011(11):p。CD004022。
  16. Grazal,N.A.,T. Hubeck-Braudal和G. Jurgens,低钠钠饮食对高钠饮食对血压,肾素,醛固酮,儿科,胆固醇和甘油三酯(Cochrane Review)的影响。am J Hypertrens,2012年。25(1):p。1-15。
  17. Lanaspa,M.a.等人,通过刺激内源性果糖产生和代谢,高盐摄入量导致小鼠的瘦素抗性和肥胖。Proc Natl Acad Sci U S A,2018. 115(12):p。3138-3143。
  18. 万,Z.等人,NLRP3炎症在钠和钾对正常血型亚洲胰岛素抵抗力的影响中的参与。BR J Nutr,2018. 119(2):p。228-237。

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Trevor Connor.
Trevor Connor.

Loren Cordain博士的最终研究生,Trevor Connor,M,M.S.带来了十多年的营养和生理学专业知识,以刺激新的Paleo饮食团队。

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马克史密斯博士

Paleo运动的原始成员之一,Mark J. Smith,Ph.D.,普遍为Paleo营养的益处花了近30年。

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Nell Stephenson.

Ironman运动员,妈妈,作者和营养博客Nell Stephenson一直是古地运动的有影响力的成员。

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Loren Cordain博士

作为科罗拉多州立大学的教授,Loren Cordain博士通过几十年来开发了PaleoDiet®与世界各地的科学家的研究和合作。bobapp综合