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Cordain博士回应了最近一项关于营养密度的旧石器饮食研究的批评者

作者:洛伦·科丹,博士,名誉教授,旧石器饮食的创始人bobapp综合
2016年10月26日
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[第一部分我们的系列在为什么古饮食bobapp综合是一种营养密集饮食。

今年4月,一项为期两年的研究在2016年内分泌学会年会上公布,该研究探索了旧石器饮食对绝经后女性的影响。不久之后,一个文章在网上详细介绍了积极的结果,但很快就把重点转移到对营养社区成员的采访上,他们更关注自己的饮食问题。

在我们的第一部分营养密度系列科登博士回应了这些批评,并表示,当你稍微深入研究科学时,旧石器饮食导致营养不足的说法在科学上站不住脚。bobapp综合

(如果你还没有读过这篇文章,请点击:Webmd.


在瑞典的Caroline Blomquist和同事的最新学习的消息在内分泌协会年度(2016年)会议上提出,为越来越多的文学体系展示了当代古饮食对人类健康和福祉的治疗效果。1日到21日注册营养师康妮·迪克曼(Connie Diekman)和营养学家兼医学bobapp综合博士阿波维安(Apovian)博士对旧石器饮食法的理解并不完全,这一点对我来说并不奇怪,因为这个概念本身是如此的新,他们被要求对这项研究发表评论。

当代古地饮食的基本想法可以追溯到Boyd Earton博士的最佳医学期刊上出现的主题,新英格兰医学杂志1985年2217年后,我在2002年的第一本书中创造了“旧石器饮食”这个词。bobapp综合23当代“古饮食”的第一个随机对照试验在2007年后出现了5年1来自瑞典隆德大学的员工林德贝格。

今天,我们有超过20种古饮食的临床试验,包括最近在2015年临床营养杂志中出现的随机对照试验(RCT)的荟萃分析16因此,在科学文献中,“旧石器饮食”的概念代表了一个全新的概念,大约只有9年的历史。1日到21日

我并不责怪康妮·迪克曼(Connie Diekman)或卡罗琳·阿波维安(Caroline Apovian)医生对卡罗琳·布洛姆奎斯特(Caroline Blomquist)这项研究的评论,因为很明显,他们对有关当代旧石器饮食法的科学文献并不熟悉。首先,让我谈谈康妮·迪克曼(Connie Diekman)的担忧,我在下面引用她的话:

迪克曼说,不吃奶制品可能会增加钙、维生素D和钾的摄入量,而减少豆类和全谷物的摄入可能会导致纤维、锰、镁和硒的缺乏。“不吃豆类和谷物食物也会使营养需求更难满足。”

在消除乳制品方面,世界上高达70%的成年人有乳糖不耐症,无法消化无限数量的牛奶因此,乳糖酶不持久性在成人代表“野生型”基因型的世界人民24,25历史上没有研究表明狩猎采集社会会在断奶后喝牛奶,除了母乳。26日,27日牛奶消费量增加

在当代人口中,显着提高了前列腺癌的风险,28也许卵巢癌,29例和乳制品消费不会降低生命后期骨折的风险。30 -

足够的钙代谢不仅仅是钙摄入的功能,而是钙平衡(摄入、吸收、损耗)。众所周知,在目前的成人钙摄入量(大约700毫克/天),只有25%的钙被吸收,而75%的钙流失了33,随着钙摄入量的减少,钙的相对吸收增加。33增加钙吸收(蛋白质,维生素D,维生素C)和减少钙损失(净碱性平衡)的营养因素在钙稳态中发挥更大的作用,而不是仅仅是钙的简单摄入量。34

关于牛奶和维生素D,从饮食中消除牛奶对维生素D代谢几乎没有影响,因为牛奶是如此贫困的维生素D源。甚至表明牛奶是维生素D的好来源总事实的总延伸。医学院每日推荐的维生素D摄入量为每天600 IU为大多数人。35尽管这一建议比之前的估计大幅增加,但仍远远低于人体实验证据,即每天至少需要摄入2000国际单位的维生素D才能使血液中的维生素D水平保持在30 ng/ml的理想浓度。36-38

八盎司。杯生牛奶(280卡路里)直接从牛没有强化,给你一个Paltry 3.6 Iu的维生素D.这样,你必须喝167盎司。杯牛奶只是为了实现600 IU日常建议。因为大多数我们喝的牛奶都是用维生素D强化,8盎司。玻璃通常产生100uu的这种营养素。但是,即使在设防,你也要喝六盎司。glasses (1,680 calories or approximately 75% of your daily caloric intake) of milk to meet the daily requirement for vitamin D. If you wanted to reach the 2,000 IU level as suggested by the world’s best vitamin D researchers, you would have to drink 20 eight oz. glasses of fortified milk amounting to 5,600 calories. No one in their right mind would drink 20 glasses of milk a day, even if they could. Skim milk fortified with vitamin D will help, but why not just skip the milk and all of its attendant health problems and supplement your diet with vitamin D3, or better yet take in a little sunshine, as mother nature intended.

好了,回到康妮·迪克曼的观点不吃奶制品可能会导致钾缺乏。科学并不支持这种说法。在当代的史前饮食(富含钾元素的水果和蔬菜通常占每日热量摄入的30%到45%)。26,27,39因此,对当代史前饮食的营养分析表明,举例饮食中的钾含量(9062毫克)几乎是美国饮食中钾含量平均值(2620毫克)的3.5倍。39

[在第3部分在这个系列中,我们将一天的Paleo菜单放在两种流行的西方饮食中,并显示了古菜单的大量钾含量 - 没有任何乳制品。]

迪克曼接着说,“虽然减少豆类和全谷物的摄入可能会导致纤维、锰、镁和硒的缺乏,但不吃豆类和谷物食品也会让满足营养需求变得更难。”

事实上,不吃全麦或精制谷物和豆类实际上增加了美国饮食中最常见的12种维生素和矿物质缺乏的营养密度。27日,39岁有关详细信息,请参阅下面的附录A.这一现象的原因是整体痕量养分密度,全谷物和豆类的总体养分密度远低于当量的新鲜海鲜,新鲜蔬菜,新鲜水果和草产生的瘦肉,因为附录显示。27日,29日

此外,豆类和全颗粒含有高浓度的植物,这显着损害了这些食品矿物质的吸收,包括钙,锌,镁,铁,硒和锰。40-49

下图显示了精制谷物、全谷物、水果、蔬菜、豆类和非淀粉类蔬菜的平均纤维含量。因为当代旧石器饮食用新鲜水果和非淀粉蔬菜取代了精制谷物、全谷物和豆类,它们实际上增加了饮食中的纤维含量:

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因为旧石器饮食法bobapp综合鼓励消除或减少加工食品,它进一步增加了膳食纤维。史前饮食的纤维含量(42.5 g)39可溶性纤维可适度降低低密度脂蛋白和总胆固醇的浓度,纤维通过减缓胃排空可以降低食欲,帮助控制热量摄入。50

迪克曼提出的最后一点值得研究:“在砍伐豆类和整个谷物中的剪切可能导致纤维,锰,镁和硒的缺陷。”.实际上,当前古老饮食中的尖食食物组件是丰富的镁。100千卡平均部分20个普遍蔬菜提供最高膳食镁来源54.5毫克;海鲜产量为每100千卡的36.1毫克镁,螺母和种子为每100千卡提供35.8毫克,水果每100千卡供应24.6毫克镁。将这些图与豆类的镁含量(每100千卡43.7mg)和全谷物(每100kcal 29.1mg)对比。然而,令人印象深刻的这些数字可能首先出现在我们的身体(体内)中,由于豆类和全颗粒中发现的植物植物,这些值显着降低,这损害了镁的吸收。44岁的49因此,当代旧石器饮食中豆类和豆类的去除实际上增加了饮食中可用和功能性镁的含量。对旧石器时代饮食的营养分析显示,它们含有高达691毫克/天的镁39与DRI(400毫克/天)相比。

硒和锰存在类似的情况。由于这些食物的高植酸含量,在消化期间,在消化期间,在豆类和全颗粒中的吸收显着损害。40,42,43,46附录A显示,当代旧石器饮食中硒含量最高的四种食物来源是:[1]海产品(39.7 μg)、[2]坚果和种子(31.1 μg)、[3]鸡蛋(19.9 μg)和[4]瘦肉(13.8 μg)。相比之下,豆类(2.3 μg)和全谷物(6.2 μg)中硒含量最低。

对于锰,这种矿物质的最高膳食来源来自当代古饮食中每天消耗的食物:非淀粉蔬菜(0.60毫克)。再一次,在附录A中,全谷物(0.57mg)和豆类(0.53mg)似乎保持令人印象深刻的锰浓度,但在体内,这些值通过这些食物中存在的植物氏植物严重降低。43除了非淀粉蔬菜外,其他古饮食食品还是锰的良好来源,包括坚果和种子(0.49毫克)和新鲜水果(0.24mg)。

总之,认为当代旧石器饮食会导致纤维、镁、锰和硒缺乏的观点是完全不正确的。实际上,当代旧石器饮食为消费者提供的这些营养素的数量很容易达到或超过政府DRI的建议,如附录A所示。39

关于Apovian博士的评论:“你基本上消除了所有加工过的和简单的碳水化合物,我们知道这是超重、肥胖和胰岛素抵抗的恶化或原因之一。”

是的,我完全同意消除所有加工食品和简单碳水化合物将有效根除或大大减少西方人口中超重、肥胖和胰岛素抵抗的原因。这样一个简单的科学解决方案应该成为我们国家健康政策的一部分,但营养界显然还没有准备好接受Apovian博士承认的、符合旧石器饮食营养原则的基本立场。营养学家和营养科学家应该知道,这些建议是他们能做出的最好的一些,以防止超重和肥胖的客户。我们建议85:15规则,即人们85%的时间和15%的时间(和精力)遵循旧石器时代,他们可能会偏离旧石器时代的指导方针,但在健康和幸福方面取得真正的改善。1日到21日

波士顿医疗中心营养和体重管理中心主任阿波维安博士接着说:我不确定这是不是旧石器饮食法。这更像是旧石器饮食和地中海饮食的混合体。

唔!I’m not sure how or why Dr. Apovian’s comment arose, but as one of the founders of the Paleo diet, and the scientist who coined the term, “The Paleo Diet”, I can say that the two diets have little in common. Figure 1 below represents a characteristic Mediterranean diet and how it differs from a representative Paleo Diet.

也许,这两种饮食方式最显著的区别在于,地中海饮食包括面包、意大利面、大米和土豆等高血糖负荷碳水化合物的日常摄入。地中海饮食也不同于旧石器饮食,大豆和豆类是日常饮食的主食,乳制品也是。bobapp综合高盐食物如奶酪和橄榄在地中海饮食中是被允许的,而在旧石器饮食中是不鼓励盐和咸食物的消费的。bobapp综合最后,在地中海饮食中不经常食用鲜肉,而在当代旧石器饮食中,鲜、草制肉类(家禽、猪肉、牛肉、羊肉、野味、器官肉等)则没有这样的禁令。

也许,两种饮食在饮食中都有松散相似,推荐消费鱼,家禽,鸡蛋,大量的新鲜水果和蔬菜和橄榄油。

图1.典型的地中海饮食与旧石器饮食有何不同。bobapp综合

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现在让我来回应阿波维安博士对当代旧石器饮食成本的看法:对于普通美国人以及社会经济地位较低、疾病和肥胖问题最严重的人来说,他们不能这么做。它在经济上是不可能的。低收入的人需要这样吃,但他们不能。这就是这个国家的问题。”

阿波维安博士在不同社会经济阶层的工作中有着丰富的经验,然而有研究表明,旧石器饮食法在经济上是可行的。51许多低收入消费者面临有限的食物预算。美国农业部(美国农业部)制定了“节俭的食品计划”,以解决预算限制的健康饮食的问题。这种膳食优化计划使用常见的食物选择来构建合适的饮食。

最近的一篇论文利用美国农业部节俭食品计划(Thrifty Food Plan)的数据集来测试在有限的预算下消费当代旧石器饮食的可行性。51将约束条件应用到饮食优化模型中,以限制谷物、奶制品和某些其他食品类别。对大量营养素、微量营养素和长链多不饱和脂肪酸也进行了限制。引用这项研究的作者的话:结果表明,鉴于约束,可以消耗旧石器时代的饮食“。51bobapp综合古饮食显然是在“普通美国人甚至几乎所有低收入消费者都能负担得起,食品支出仅增长了9.3%。51

***我们欢迎来自牵头研究作者的本文输入卡罗琳流行,瑞典于默奥大学的博士生和两位专家,卡洛琳爱波薇安博士波士顿医疗中心营养和体重管理中心主任(他很友好地和我们的团队进行了采访,是我们的重点第2部分在营养密度,)和康妮戴克曼,M.Ed.,Rd,Station营养大学营养,圣路易斯大学,以及前总统,营养和营养学院,批评原始作者原始科学研究卡洛琳Blomquist他于2016年4月2日在波士顿举行的内分泌学会年会上介绍了这项研究。

附录A

12种维生素和矿物质的营养密度最缺乏食物组饮食。注意附录A附加为a可下载的PDF这个博客。还请注意,在我们的营养密度系列的第三部分,我们直接讨论了这个表格,以及它如何表明旧石器饮食是一个更营养密集的饮食。

附录A的关键和注意事项。所有的微量营养素(维生素和矿物质)数据通过营养软件从美国农业部标准参考数据库中获得,Nutritionist Pro.52 DRI值从美国国家科学院的膳食参考摄入量中获得。19-30岁成年人的最高值被用来计算每种微量营养素的DRI %。所有食物都被分为十个特定类别(全谷物、牛奶、新鲜水果、新鲜非淀粉蔬菜、新鲜鱼类和海鲜、新鲜瘦肉、坚果和种子、豆类和豆类、淀粉根类蔬菜和鸡蛋)。每一类列出的食物都代表了美国饮食中最常食用的食物。单个微量营养素的值代表整个食物类别的平均100千卡值。例如,全谷类(大麦、玉米、小米、燕麦、水稻、黑麦、高粱和小麦)的锌值(6.09毫克)相当于所有全谷类(大麦、玉米、小米、燕麦、水稻、黑麦、高粱和小麦)100千卡的平均值。% DRI值除以实际值计算;例如,锌(0.67 mg)乘以DRI (11 mg)为锌的100倍= % DRI(6.09%)。将所有食品类别% DRI值相加以获得区间水平数据,以便比较任何食品类别的总微量营养素密度。最营养密集的食物类别排序是:(1)海鲜(和得分:459.6),[2]新鲜蔬菜(分数:378)(# 3)水果(和得分:152.7),(# 4)瘦肉(和得分:135.9),(# 5)豆类(和得分:99.9),(# 6)鸡蛋(和得分:98.7),(# 7)淀粉根(和得分:95.6),[# 8]全脂牛奶(总得分: 94.3), [#9] whole grains (sum score: 49.5), [#10 nuts and seeds (sum score: 45.8). Micronutrient values for all food categories were also calculated for selenium and manganese but were not included in the sum total evaluation of each food category, as the percentage of the population lacking in these two micronutrients is not available.

表格1。主要食物种类的平均营养密度。由Loren Cordain博士创建的表格营养师职业软件。基于100千卡样品测定每种食物的营养含量。总共总结膳食参考摄入量(DRI)值以确定每组的总体营养密度。基于密度,食物团体从左到右排名。食物团体被认为是古饮食的健康部分以绿色突出显示。不被视为古饮食的一部分的食物群体以红色突出显示。*点击这里下载表格的pdf

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[53]国家学院。钙、磷、镁、维生素D和氟化物的膳食参考摄入量(1997年);硫胺素、核黄素、烟酸、维生素B6、叶酸、维生素B12、泛酸、生物素和胆碱的膳食参考摄入量(1998年);维生素C、维生素E、硒和类胡萝卜素的膳食参考摄入量(2000年);维生素A、维生素K、砷、硼、铬、铜、碘、铁、锰、钼、镍、硅、钒和锌的膳食参考摄入量(2001年)。这些报告可以通过www.nap.edu.

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