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科丹博士回应了最近一项关于营养密度的旧石器饮食研究的批评

作者:洛伦·科丹博士,名誉教授,旧石器饮食的创始人bobapp综合
2016年10月26日
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(第一部分我们的系列为什么旧石器饮bobapp综合食是一种营养密集的饮食法]

4月份,2016年内分泌协会年会提出了探讨了探索PaleoDiet®古饮食妇女影响的两年度研究的消息。之后很快,一个文章在网上详述其积极的结果,但很快将重点转向对营养社区成员的采访,他们更关注自己的饮食问题。

在这部分之一营养密度系列丁斯特博士解决了这些批评,表明,当你深入了解科学时,古饮食导致养分缺陷的声称不会持有科学水......bobapp综合

(如果你还没读过这篇文章,请点击:Webmd.


最近,瑞典Umea大学Caroline Blomquist及其同事在内分泌学会(2016)年会上发布了这项研究的消息,为越来越多的文献表明当代旧石器饮食对人类健康和幸福的治疗效果做出了贡献。1日到21日注册营养师(RD)康妮·迪克曼(Connie Diekman)和营养学bobapp综合家兼医学博士阿普维安(Apovian)博士被要求对这项研究发表评论,对旧石器饮食法的理解并不完全,我对此并不感到惊讶,因为这个概念本身是如此之新。

当代古地饮食的基本想法可以追溯到Boyd Earton博士的最佳医学期刊上出现的主题,新英格兰医学杂志1985年22.17年后,2002年,我在我的第一本书中创造了“旧石器饮食”这个术语。bobapp综合23.当代“古饮食”的第一个随机对照试验在2007年后出现了5年1瑞典隆德大学的斯塔凡·林德伯格。

今天,我们有超过20种古饮食的临床试验,包括最近在2015年临床营养杂志中出现的随机对照试验(RCT)的荟萃分析16.因此,在科学文献中,“旧石器饮食”的概念代表了一个全新的概念,只有大约9年的历史。1日到21日

我并不责怪康妮·迪克曼(Connie Diekman)或卡罗琳·阿波维安(Caroline Apovian)博士对卡罗琳·布洛姆奎斯特(Caroline Blomquist)这项研究的评论,因为很明显,他们只是不熟悉有关当代旧石器饮食(Paleo Diets)的科学文献。首先,让我谈谈康妮·迪克曼(Connie Diekman)的担忧,我在此引用她的话:

消除所有乳制品可以将钙,维生素D和钾摄入量放在风险上,同时削减豆类和全谷物可能导致狄尔曼纤维,锰,镁和硒的缺陷。“避免豆类和谷物食品也使营养不良更难。”

关于消除奶制品,世界上多达70%的成年人对乳糖不耐受,不能消化无限量的牛奶因此,成人乳糖酶不耐受代表了世界人民的“野生型”基因型24,25历史上没有人研究过狩猎采集社会在断奶后会喝牛奶,除了人奶。26日,27日牛奶消耗量增加

在当代人口中,显着提高了前列腺癌的风险,28也许卵巢癌,29例和乳制品消费不会降低生命后期骨折的风险。30 -

足够的钙代谢不仅仅是钙摄入的功能,而是钙平衡(摄入、吸收、损耗)。众所周知,在目前的成人钙摄入量(大约700毫克/天)中,只有25%的钙被吸收,而75%的钙被流失33,并且随着钙摄入量的减少,钙的相对吸收增加。33.增加钙吸收(蛋白质、维生素D、维生素C)和减少钙损失(净碱性平衡)的营养因素在钙稳态中发挥着比单纯的钙摄入更大的作用。34.

关于牛奶和维生素D,消除饮食的牛奶会有很少或没有影响维生素D代谢因为牛奶是这样一个贫穷的膳食来源的维生素D甚至表明,牛奶是很好的来源的维生素D是一个完全的事实。《每日医学研究所》建议大多数人每天摄入600国际单位的维生素D。35.尽管这一建议比之前的估计有了很大的提高,但仍远远低于人体实验证据,即每天至少摄入2000国际单位的维生素D,才能将维生素D的血液水平保持在30 ng/ml的理想浓度。36-38

一杯8盎司(280卡路里)不加营养的直接产自奶牛的生牛奶只能给你3.6国际单位的维生素d。按照这个速度,你必须喝167杯8盎司杯的牛奶才能达到每天600国际单位的推荐摄入量。因为我们喝的大部分牛奶都含有维生素D,一杯8盎司的牛奶通常能产生100国际单位的维生素D。然而,即使有强化,你必须喝六8盎司杯(1680卡路里或约你每天的卡路里摄入量的75%)的牛奶,以满足日常要求到达2000 IU维生素D。如果你想所显示世界上最好的维生素D水平研究人员,你需要喝20杯8盎司一杯的强化牛奶,热量为5600卡路里。没有一个头脑正常的人会一天喝20杯牛奶,即使他们可以。富含维生素D的脱脂牛奶会有所帮助,但是为什么不直接跳过牛奶和它带来的所有健康问题,在你的饮食中补充维生素D3,或者更好地像大自然母亲期望的那样,享受一点阳光。

好了,回到康妮·迪克曼的观点不吃乳制品会导致钾缺乏。科学并不支持这一点。在现代的旧石器饮食中(富含钾的水果和蔬菜通常占每日卡路里摄入量的30 - 45%)。26日,27日,39岁因此,对现代旧石器饮食的营养分析显示,典型饮食中的钾含量(9,062毫克)几乎是美国饮食中钾含量平均值(2,620毫克)的3.5倍。39.

[在第3部分在这个系列中,我们将一天的Paleo菜单放在两种流行的西方饮食中,并显示了古菜单的大量钾含量 - 没有任何乳制品。]

迪克曼接着说,“虽然减少豆类和全谷物的摄入会导致纤维、锰、镁和硒的缺乏,但避免食用豆类和谷物也会使满足营养需求变得更加困难。”

事实上,消除全谷物或精制谷物和豆类实际上增加了美国饮食中12种最常见的维生素和矿物质缺乏的营养密度。27,39有关详细信息,请参阅下面的附录A.这一现象的原因是整体痕量养分密度,全谷物和豆类的总体养分密度远低于当量的新鲜海鲜,新鲜蔬菜,新鲜水果和草产生的瘦肉,因为附录显示。27,29

此外,豆类和粗粮都含有高浓度的植酸,这严重损害了这些食物中钙、锌、镁、铁、硒和锰等矿物质的吸收。40-49

下图显示了细粮,粗粮,水果,蔬菜,豆类和非淀粉类蔬菜的平均纤维含量。因为现代的“旧石器饮食法”用新鲜水果和非淀粉类蔬菜取代了精制谷物、全谷物和豆类,它们实际上增加了饮食中的纤维含量:

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因为旧石器饮食鼓bobapp综合励消除或减少加工食品,它进一步增加了膳食纤维。例如旧石器饮食中的纤维含量(42.5 g)39.可溶性纤维适度降低低密度脂蛋白和总胆固醇浓度,纤维通过减缓胃排空可以降低食欲,并有助于控制热量摄入。50

迪克曼提出的最后一点值得研究:“而少吃豆类和全谷物会导致纤维、锰、镁和硒的缺乏。”.实际上,当前古老饮食中的尖食食物组件是丰富的镁。100千卡平均部分20个普遍蔬菜提供最高膳食镁来源54.5毫克;海鲜产量为每100千卡的36.1毫克镁,螺母和种子为每100千卡提供35.8毫克,水果每100千卡供应24.6毫克镁。将这些图与豆类的镁含量(每100千卡43.7mg)和全谷物(每100kcal 29.1mg)对比。然而,令人印象深刻的这些数字可能首先出现在我们的身体(体内)中,由于豆类和全颗粒中发现的植物植物,这些值显着降低,这损害了镁的吸收。44岁的49因此,当代古饮食中的消除豆类和豆类实际上增加了饮食的可用和功能性镁含量。Paleo Dests的营养分析显示它们含有高达691毫克/天的Magnesiun39.与DRI(400毫克/天)相比。

硒和锰存在类似的情况。由于这些食物的高植酸含量,在消化期间,在消化期间,在豆类和全颗粒中的吸收显着损害。40,42,43,46附录A显示,膳食硒的四种最高来源几乎来自现代旧石器饮食中每天食用的食物:[1]海产品(39.7 μg)、[2]坚果和种子(31.1 μg)、[3]鸡蛋(19.9 μg)和[4]瘦肉(13.8 μg)。相比之下,豆科(2.3 μg)和粗粮(6.2 μg)硒含量最低。

对于锰,这种矿物质的最高膳食来源来自当代古饮食中每天消耗的食物:非淀粉蔬菜(0.60毫克)。再一次,在附录A中,全谷物(0.57mg)和豆类(0.53mg)似乎保持令人印象深刻的锰浓度,但在体内,这些值通过这些食物中存在的植物氏植物严重降低。43除了非淀粉蔬菜外,其他古饮食食品还是锰的良好来源,包括坚果和种子(0.49毫克)和新鲜水果(0.24mg)。

总之,认为现代旧石器饮食会导致纤维、镁、锰和硒缺乏的说法是不正确的。实际上,当代的旧石器饮食为消费者提供了这些营养素的数量,很容易满足或超过政府DRI的建议,如附录A所示。39.

关于Apovian博士的评论:“你基本上消除了所有加工过的和简单的碳水化合物,我们知道这是超重、肥胖和胰岛素抵抗的加重或原因之一。”

是的,我完全同意,消除所有加工食品和简单的碳水化合物会有效地消除或大大降低西方人群中超重,肥胖和胰岛素抵抗的原因。这种简单的科学解决方案应该成为我们国家卫生政策的一部分,但营养群落显然尚未准备好接受博士博士和古地饮食营养原则承认这种基本地位。营养师和营养科学家应该知道这些建议是他们最擅长的最佳选择,以防止客户的超重和肥胖。我们建议85:15的规则,其中人们遵循Paleo 85%的时间和15%的时间(和能源),他们可能会从Paleo指南中偏离,但在健康和福祉中实现了真正的改善。1日到21日

Apovian博士是波士顿医疗中心营养和体重管理中心的主任,他继续说,我不确定我会说这是旧石器饮食。这更像是旧石器饮食和地中海饮食的杂交。

唔!I’m not sure how or why Dr. Apovian’s comment arose, but as one of the founders of the Paleo diet, and the scientist who coined the term, “The Paleo Diet”, I can say that the two diets have little in common. Figure 1 below represents a characteristic Mediterranean diet and how it differs from a representative Paleo Diet.

也许,这两种饮食方式最明显的区别在于,地中海饮食包括每天摄入的高血糖负荷碳水化合物,如面包、意大利面、米饭和土豆。地中海饮食也不同于旧石器饮食,豆类和豆类是日常的主食,乳制品也是。bobapp综合在地中海饮食中,高盐食物如奶酪和橄榄是允许的,而在旧石器饮食中,盐和盐的食物是不允许的。bobapp综合最后,地中海饮食不经常食用新鲜的肉类,而现代的旧石器饮食对新鲜的草制肉类(家禽、猪肉、牛肉、羊肉、野味、内脏等)没有这样的禁止。

也许,两种饮食在饮食中都有松散相似,推荐消费鱼,家禽,鸡蛋,大量的新鲜水果和蔬菜和橄榄油。

图1.典型的地中海饮食与旧石器饮食有何不同。bobapp综合

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现在让我来回应一下Apovian博士对当代旧石器饮食成本的看法:对于普通美国人和受疾病和肥胖影响最大的下层社会经济阶层来说,他们不能这样做。它在经济上是不可能的。低收入的人需要这样吃,却做不到。这就是这个国家的问题所在。”

Apovian博士有很多与不同社会经济阶层合作的经验,然而有研究表明旧石器饮食在经济上是可行的。51许多低收入消费者面临有限的食物预算。美国农业部(美国农业部)制定了“节俭的食品计划”,以解决预算限制的健康饮食的问题。这种膳食优化计划使用常见的食物选择来构建合适的饮食。

最近的一篇论文利用美国农业部的节约食品计划数据集来测试在有限的预算下食用当代旧石器饮食的可行性。51将约束应用于饲粮优化模型,以限制谷物、乳制品和某些其他食物类别。对常量营养素、微量营养素和长链多不饱和脂肪酸也进行了限制。引用这项研究的作者的话:结果表明,在这些限制条件下,使用旧石器时代的饮食是可能的”。51bobapp综合古饮食显然是在“普通美国人“甚至在几乎所有低收入消费者的范围内,食品支出的增加只有9.3%。51

***我们欢迎来自牵头研究作者的本文输入卡罗琳流行,他是瑞典于默奥大学的博士生,卡洛琳爱波薇安博士波士顿医疗中心营养和体重管理中心主任(他很荣幸对我们的团队进行了采访,他是我们的重点第2部分在营养密度,)和康妮戴克曼,M.Ed.,Rd,Station营养大学营养,圣路易斯大学,以及前总统,营养和营养学院,批评原始作者原始科学研究卡洛琳Blomquist世卫组织在2016年4月2日在波士顿的年度会议上提出了研究。

附录A

12种维生素和矿物质的营养密度最缺乏食物组饮食。注意附录A附加为a可下载的PDF这个博客。还要注意的是,在我们关于营养密度系列的第三部分中,我们直接讨论了这个表,以及它如何表明旧石器饮食是一种营养密度更高的饮食。

附录A的关键和注意事项。所有微量营养素(维生素和矿物质)数据均来自美国农业部标准参考数据库(USDA Standard Reference Database),通过营养软件,Nutritionist Pro.52的DRI值均来自美国国家科学院的膳食参考摄入量(the National Academies, Dietary Reference intake)。以19-30岁成年人的最高值计算每种微量营养素的% DRI。所有食物都被分为十个特定类别(全谷物、牛奶、新鲜水果、新鲜非淀粉蔬菜、新鲜鱼和海鲜、新鲜瘦肉、坚果和种子、豆类和豆类、淀粉根类蔬菜和鸡蛋)。每一类列出的食物都是美国饮食中最常见的食物。每一种微量营养素的值代表整个食品类别的平均100千卡值。例如,全谷物的锌值(6.09毫克)代表所有全谷物(大麦、玉米、小米、燕麦、大米、黑麦、高粱和小麦)的平均100千卡值。% DRI值通过除以实际值计算;例如,锌(0.67 mg)由DRI (11 mg)乘以锌的100 = % DRI(6.09%)。将所有食物类别% DRI值相加以获得区间水平数据,以便比较任何食物类别的总微量营养素密度。最营养密集的食物类别排序是:(1)海鲜(和得分:459.6),[2]新鲜蔬菜(分数:378)(# 3)水果(和得分:152.7),(# 4)瘦肉(和得分:135.9),(# 5)豆类(和得分:99.9),(# 6)鸡蛋(和得分:98.7),(# 7)淀粉根(和得分:95.6),[# 8]全脂牛奶(总得分: 94.3), [#9] whole grains (sum score: 49.5), [#10 nuts and seeds (sum score: 45.8). Micronutrient values for all food categories were also calculated for selenium and manganese but were not included in the sum total evaluation of each food category, as the percentage of the population lacking in these two micronutrients is not available.

表格1。主要食物组的平均养分密度。由Loren Cornain,Ph.D创作的表。使用营养师职业软件。基于100千卡样品测定每种食物的营养含量。总共总结膳食参考摄入量(DRI)值以确定每组的总体营养密度。基于密度,食物团体从左到右排名。食物团体被认为是古饮食的健康部分以绿色突出显示。不被视为古饮食的一部分的食物群体以红色突出显示。*点击这里下载表格的pdf

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