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热门话题、新食谱和科学

禁食——祖先对糖尿病的治疗?

Marc Bubbs ND博士,MSc, CISSN, CSCS
2017年8月8日
https://thepaleodiet.imgix.net/images/dreamstime_xxl_41943310.jpg?auto=compress%2Cformat&fit=clip&q=95&w=900 图文:菲尔·麦克唐纳|Dreamtime.com

今天,我们正在轰炸着高热量的食物;加糖的咖啡,,含糖饮料,加工小吃和方便食品。热量过剩的这个环境是我们的进化史的赔率。在我们的现代久坐的生活方式相结合,这使我们了肥胖,bob体育电竞app二型糖尿病等代谢性疾病。我们的狩猎采集的祖先没有吃一日三餐,也没有零食定期。他们的饮食模式会经常涉及减少食物(能量)的摄入量的间歇期。1

现在,一些科学界人士表示,模仿这种间歇性禁食可能是逆转II型糖尿病的一种简单、方便、成本效益高的先祖策略。

禁食是不是一个新的饮食策略。它成为一个修行,其中包括几乎所有的主要宗教广泛使用。在20世纪之交,美国医生艾伦弗雷德里克和Elliott乔斯林关于禁食糖尿病管理广泛地写了。2、3、4这是之前其作为治疗工具的使用上世纪50年代的药理革命时期青睐掉了出来。

糖尿病的发病率创历史新高。每两个美国人中就有一个患有糖尿病前期或糖尿病,而胰岛素抵抗已被证明是与年龄相关的慢性疾病的可靠预测因素。5、6、7长期升高的血糖和胰岛素水平是二型糖尿病的标志。禁食(或间歇性禁食)已被证明在短期内对降低高胰岛素血症、支持减肥和改善与糖尿病相关的代谢指标是有效的。8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18岁

Hyper-Insulinemia &糖尿病

一般来说,你越胖或身材越差,你的细胞就需要越多的胰岛素来完成与健康或苗条的人相同的任务。长期摄入过多的热量,通常来自过多的糖和高热量的加工食品,会长期刺激胰腺。身体通过抑制自己的反应来对这种夸张的刺激做出反应。要理解这种反应的强度,你的胰岛素水平每变化1个单位(不是剧烈的变化),你的胰岛素抵抗就会增加大约20%。19从本质上说,你的细胞拒绝吸收更多的能量,这是拯救自己的最后一搏。

支持高胰岛素血症是胰岛素抵抗的原因的研究很少,但有相当大的价值。胰脏肿瘤患者刺激细胞活动(胰岛素产生细胞)的程度最大,也有最大的胰岛素抵抗,相比之下,较少的胰岛素抵抗较温和的形式。20、21在另一项研究中,研究人员向健康的、没有胰岛素抵抗的人注射了持续的生理剂量的胰岛素,结果这些人都出现了人工胰岛素抵抗。22这个人造的场景听起来很像标准的美国饮食——一天中持续不断地吃糖和高热量(营养不良)的食物。

大多数II型糖尿病患者知道他们在治疗导致进一步的体重增加(因此需要更多的胰岛素)使用注射胰岛素。大多数糖尿病医生会告诉你注射胰岛素使病人更多的胰岛素,从长远来看抵抗,加重自己的病情,因此随着时间的推移不断增加自己的需要进行胰岛素。23

禁食和糖尿病

你的身体的生理自然是硬连接到快;结果几千年的演变。空腹时的血糖和胰岛素水平下降,你的肝脏开始储存糖原燃料的重要器官和大脑击穿葡萄糖。

这是一个非常重要的,因为有太多的葡萄糖超载肝脏将建立脂肪。有研究表明,过量肝(肝)脂肪(独立总和内脏脂肪的)与血糖升高和超胰岛素血症有关。24,25这也导致增加脂肪沉积到身体的各个领域,包括胰腺的β细胞产生胰岛素产生负面影响。26

胰岛素的功能很像一个燃料选择开关,当胰岛素水平下降时,身体就会转而主要燃烧体内储存的脂肪作为燃料。不幸的是,在今天的西方国家,热量过剩是常态,不像我们以狩猎采集为生的祖先所经历的食物短缺时期。我们西方饮食过量的结果是慢性高胰岛素血症和糖尿病在全球的流行水平。

该研究空腹

不幸的是,关于禁食的研究仍然非常有限。然而,关于间歇性禁食(IF)、隔日禁食(ADF)和其他形式的有时间限制的喂养(TRF)的数据越来越多,这有助于我们了解对II型糖尿病的潜在益处。

最近的荟萃分析发现间歇禁食(IF)降低空腹胰岛素水平的20-30%和血糖水平在糖尿病患者中3-6%。27该研究的作者总结道:“……初步研究结果显示,在超重和肥胖人群中,使用IF和ADF作为热量限制减肥和降低2型糖尿病风险的替代品是很有希望的……”但同时警告说,还需要进行更多的研究。间歇性禁食也被证明可以保护肾功能,这对糖尿病患者很重要,因为糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症。28

心血管病在糖尿病患者中另一种常见的风险。7多项研究发现,时限饲粮(TRF)可以降低体重、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇,同时增加高密度脂蛋白胆固醇,这些都是降低心血管疾病风险的可靠指标。29,30

炎症和氧化应激也是代谢健康不佳和糖尿病的标志,最近的研究显示了禁食在对抗炎症和增强抗氧化应激方面的潜在益处。31,32,33,34

禁食(及其各种形式)可能是一种有效的营养策略,可以纠正高胰岛素血症,逆转糖尿病,并改善与该疾病相关的心脏代谢并发症。禁食的好处可能源于一个简单的机制:它导致了热量的缺乏。禁食简单,划算,而且与你目前所遵循的饮食方式无关。如果你患有二型糖尿病,寻找合格的医生,比如糖尿病专家Jason Fung博士,他在针对糖尿病患者的强化饮食管理计划中广泛使用禁食。不管你是间歇性禁食,只是在两餐之间“禁食”(不吃零食),还是在医疗监督下进行快速治疗,从你新的营养策略中建立一个习惯,你就会发现逆转高胰岛素血症和糖尿病的基础。

参考文献

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