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健康老化:心脏病、压力和纳米颗粒

由大卫·怀特塞德
2020年7月19日
https://thepaleodiet.imgix.net/images/shutterstock_109674029.jpg?auto=compress%2Cformat&fit=clip&q=95&w=900

尽管近几十年来心脏病死亡人数呈下降趋势,但心脏病仍是美国的主要死因,2017年夺去了647457人的生命。[1]

在一般诊断中,心脏病发作的主要杀手通常是血栓形成引起的,血栓是动脉粥样硬化斑块破裂时形成的血栓,释放碎片和血栓进入狭窄的动脉,最终阻塞心脏的血液供应。[2]

今天的“护理标准”治疗心血管疾病(CVD)仍然涉及管理血液中的胆固醇,通常与他汀类药物。数以百万计这些药丸的规定(以及数十亿美元用于营销他们)每一年,但人们还是从心脏发作超过任何其他原因死亡。出人意料的是,许多这些心脏攻击的受害者变成有“正常”胆固醇水平。[3-4]

他汀类药物治疗和斑块形成背后的传统观点基于两个假设。“饮食-心脏”假说认为,饮食中的饱和脂肪会增加血液中的胆固醇,导致心脏病。“脂质”假说认为过多或错误的胆固醇会导致动脉斑块,从而导致心脏病。

50多年来,这两种相互关联的假设一直主导着医学和饮食建议。然而,真正的随机对照试验支持这两者都是有限的。

在他们最近的一本书,脂肪和胆固醇不会引起心脏病他汀类药物不解决方案已故的Paul Rosch博士、Malcolm Kendrick博士和Uffe Ravnskov博士对这一领域的研究进行了全面综述,包括一些研究和论文,揭示了饮食心脏和脂类假说背后缺乏证据。[6]

目前的研究趋势继续支持这一观点。一个例子是2020年6月发表的一篇评论该杂志美国心脏病学院“[7]发现,几乎没有证据表明饮食饱和脂肪会导致心血管疾病或全因死亡,而且事实上发现它能预防中风。”

但如果血脂升高似乎不是罪魁祸首,是什么机制或多种因素的组合导致了动脉斑块——心脏病发作的主要原因之一?有几个相互矛盾的理论。一种观点得到了一些有说服力的研究人员的支持,认为压力是罪魁祸首。他们的研究为这一理论提供了明确的、定量的支持。

压力和血管损伤

马尔科姆·肯德里克博士,执业英国医生和共同创作与Rosch博士建议,这些斑块由于应力,特别是他所谓的“心理”压力所带来的内皮功能障碍的结果。在他自己的书,大胆固醇骗局:真正导致心脏病的真相和如何避免它Kendrick博士仔细观察了内皮——血管的内壁——以及它在受到伤害或入侵时的反应。

下面的讨论只是Kendrick博士广泛研究的一个简要总结。详情请参阅他的书和博客。

根据Kendrick的说法,当内皮细胞受伤或紧张时,它会在受伤部位形成血凝块,一旦愈合后,血凝块最终会被内皮吸收。如果同一区域反复受伤,血块继续形成,内皮细胞就不能有效地重新吸收它们,而是用一个盖子或“斑块”覆盖它们。“随着时间的推移,新的层覆盖在新的血块上,斑块会增长,最终可能破裂——将旧的血块和碎片释放到血液中。”

肯德里克称此为“损伤反应假说”,首次提出了150年前由奥地利病理学家卡尔·冯·罗一动脉粥样硬化的“血栓”或“结壳”的理论。[10]这一理论在20世纪30年代和40年代恢复人气。[11]

重要的是要指出,这个理论不同于目前更流行的斑块发展的理论之一transmorphing单核细胞

社会错位:首先是压力源

Kendrick研究了高心血管疾病人群,寻找内皮损伤的可能原因。他发现,即使没有“传统的”风险因素——血脂升高、肥胖、糖尿病、代谢综合征等——整个人口统计数据始终显示,在社会错位(以及其他类型的压力)普遍存在的地方,心血管疾病发病率最高。

他在书中给出的一个例子是对移居日本的日本人心血管疾病发病率的研究,“日裔美国人的文化适应和冠心病”,最初发表在美国1976年的流行病学杂志。居住在本国的日本人心血管疾病发病率较低,但如果他们的传统文化得不到保持,日本以外的国家的心血管疾病发病率会大幅上升。该研究的加州群组显示,最“西化”的日本人患心脏病的几率比那些保持传统生活方式的人高出5倍。bob体育电竞app研究作者Michael Marmot指出:“日本文化的特点是高度的社会支持。有证据表明,这可能是日本以及保留传统文化的日裔美国人心脏病发病率较低的原因之一。”

肯德里克博士指出其他社会脱臼人口是澳大利亚原住民,政府搬迁格拉斯哥,卡累利阿芬兰人,亚洲的印度移民到英国或美国,波兰和乌克兰的国家。所有这些群体,已放弃或被迫离开他们一直以来的传统培养,或有受到外国入侵,表明CVD的比那些在其原籍国或谁保留生活不受干扰的方式要高得多。

除了社会错位,Kendrick还列举了几种更为常见的压力类型,包括长期的财务担忧、持续的种族主义或欺凌(工作、家庭或学校)、社会经济地位低下、婚姻不幸福、吸毒、吸烟、抑郁,甚至在压力下吃饭。

在A适时文章AMA杂志伦理支持种族歧视可能导致心血管疾病的观点。《种族、歧视与心血管疾病》在[13]节目中,LaPrincess Brewer和Lisa Cooper强调了歧视的社会心理风险因素,在美国非白种人群中,与心血管疾病发病率的增加直接相关。

压力是如何导致心脏病的

Kendrick指出,传统医学不愿意将“压力”视为可测量的,或作为疾病的主要原因——尽管许多医生模糊地建议避免压力。

他演示了如何,他所谓的“HPA轴”,成为CVD群功能失调。这是下丘脑,脑垂体和肾上腺,分泌皮质醇,生长激素,肾上腺素,胰高血糖素启动“战斗或逃跑”的压力,其中的组合。皮质醇水平,例如,上升和停留升高,产生与增加的CVD率,包括高血压,代谢综合征,与胰岛素抵抗综合症相关的下游问题的级联。

皮质醇升高——以及最终由于HPA轴的耗尽而导致的皮质醇过少——可以被测量,并有望通过治疗来降低CVD的可能性。

压力,无论是社会心理压力还是由吸烟、药物滥用或胰岛素升高引起的压力,是如何损害动脉壁的?Kendrick指出,这些应激源与内皮功能障碍密切相关。直接机械作用的一个例子是高血压引起的动脉壁应力的增加。血液流经动脉的速度加快,从而磨损了内皮。这经常发生在动脉接合处和弯曲处。[14]

Kendrick还观察到,在hpa轴紊乱期间,天然的抗凝血因子往往被抑制或失活,从而导致代谢异常。纤维蛋白溶解受损(血凝块破裂)和内皮细胞损伤与1995年CVD发病率的增加密切相关新英格兰医学杂志》上研究[15],通过引用肯德里克。

Kendrick完美的CVD风暴是这样的:持续的社会心理(或其他)压力扰乱了hpa轴,进而导致皮质醇长期升高,导致代谢异常。这些异常反复损伤内皮细胞,同时劫持了血液的天然“抗凝血”因子。反复出现的血块和多层斑块变成了一颗不稳定的、坚韧的、锯齿状的定时炸弹。

纳米粒子,任何人吗?

肯德里克博士的处方

肯德里克的短期抗应激战术的名单包括避免香烟,拥抱运动,策划社区可包括负责任的社会饮用。他还建议成为其他人的生命的积极力量。尽可能,避免欺凌和受害,社会和工作场所。

虽然这听起来像是一份简单的家训清单——“灵魂的茶巾”——但这一建议在许多主要的祖传和传统医学书籍和网络资源中得到了广泛的响应。bobapp下载官网

编辑或注:心脏病病情严重,应立即治疗。如果你认为你有这种症状,你应该去看医生或任何其他疾病。不要在没有咨询医生的情况下停止服用任何处方药。在改变生活方式或做任何改变之前,请先咨询你的医生bob体育电竞appng疗程。

参考文献

  1. FastStats。2020年2月7日,HTTPS://www.cdc.gov/nchs/fasta ... 导致心脏病发作?”学会心血管造影和介入2013年2月1日HTTP://www.secondscount.org/he ...具有理想胆固醇的患者有潜在的心脏风险https://www.cardiosmart.org/Ne..。主要心脏病发作与胆固醇正常的人进行,研究发现:他汀类药物的新准则很可能将他们心脏病发作之前,对待这些人。” 每日科学, https://www.sciencedaily.com/releases/2017/04/170412105837.htm。
  1. Alyssa M。弗洛雷斯,et al。”Pro-Efferocytic纳米粒子是专门被Lesional巨噬细胞,防止动脉粥样硬化。” 自然纳米技术第15卷第2期2、2020年2月,页154 - 61。 www.nature.com, doi: 10.1038 / s41565 - 019 - 0619 - 3。
  1.  编辑罗斯奇MD FACP,保罗脂肪和胆固醇导致心脏病发作,他汀类药物不是解决办法。第一版,哥伦布出版有限公司,2016。
  1. 阿斯特鲁普阿恩,等。“饱和脂肪和健康:重新认识和提案为基础的食品建议:JACC国家的-the-艺术评论”。 美国心脏病学会杂志》上2020年6月, ScienceDirect,DOI:10.1016 / j.jacc.2020.05.077。
  1. 斯蒂芬博士赫西。“我们看到在血管动脉粥样硬化吗?为什么不“ Mysite,2019年8月2日,https://www.resourceyourhealth.com/post/why-don-t-we-see-atherosclerosis-in-veins。
  1. 肯德里克,马尔科姆博士。 大胆固醇骗局:真正导致心脏病的真相和如何避免它。1版,约翰布莱克,2008。
  1. 施泰纳,I和J. LACO。“[罗基坦斯基上动脉粥样硬化。” 捷克Patologie第44卷,no。2008年1月1日,第23-24页。
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  1. 布鲁尔,LaPrincess C.,和Lisa A.库珀。“种族,歧视和心血管疾病。” AMA杂志伦理第16卷,no。2014年6月6日,页。455 - 60, journalofethics.ama-assn.org, doi: 10.1001 / virtualmentor.2014.16.6.stas2 - 1406。
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  1. 肯德里克,马尔科姆博士。“是什么原因导致心脏病65 -铅了。” 马尔科姆博士肯德里克, 2019年9月23日,https://drmalcolmkendrick.org/2019/09/23/what-causes-heart disease- part65-lead-again/。
  1. 拉菲尔,布鲁斯·P。et al。”低铅暴露在美国成年人和死亡率:以人群为基础的队列研究”。 《柳叶刀》的公共卫生第3卷,no。4, 2018年4月,pp. e177 - 84www.thelancet.com, doi: 10.1016 / s2468 - 2667(18) 30025 - 2。

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