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生酮饮食:长期营养和代谢不足

作者:洛伦·科丹,博士,名誉教授,旧石器饮食的创始人bobapp综合
2018年6月19日
生酮饮食:长期营养和代谢不足的形象

前言

我们以前在本网站上写了关于酮味的饮食和关于他们可以提供的好处治疗各种各样的疾病正在进行的研究中,一个令人兴奋的应用显示出了前景饮食有抑制癌症的潜力.也就是说,目前不难找到大量的材料,促进生酮饮食作为健康和活力的长期战略。酮病显然是我们的祖先间歇性接触到的,然而,这并不意味着遵循生酮饮食对一个健康的人来说是合适的,特别是长时间的。为此,重要的是要了解长期遵循生酮饮食的营养后果,以遏制短期益处可能带来的兴奋。最近的研究由于难治性癫痫而接受一年生酮饮食的患者也开始出现甲状腺功能障碍,这对健康个体来说是很容易避免的后果。此外,了解将这种饮食方法应用于潜在的绝症(如癌症)和容易逆转的疾病(如代谢综合征)之间的区别至关重要。在这篇文章中,Cordain博士指出了长时间遵循生酮饮食的营养缺陷。

Loren Cordain博士介绍

1972年,我还是一个21岁的年轻人,早在我获得健康博士学位之前(1981年),早在我对饮食的进化方法有所了解之前(1987年),我读了阿特金斯博士最畅销的饮食书(阿特金斯博士的饮食革命:高卡路里的减肥方法参考译文:阿特金斯博士的畅销书并不是第一本提倡生酮饮食减肥的书,但却是第一本在美国和其他地方广泛普及这一概念的书。在阿特金斯博士出版他的书之后的46年里,公众对生酮饮食的兴趣周期性地上升和下降。显然,我们现在肯定正处于一个上蜡阶段,至少从博主、非科学家和其他人正在推广的生酮饮食的公众接受程度来看(2)。不幸的是,关于生酮饮食的不良营养和代谢影响的科学教训(过去46年)要么被忽视,要么从未被网上所谓的营养“权威机构”了解(2)。

生酮饮食的定义

瘢痕度饮食也称为非常低的碳水化合物 - 酮尿剂(VLCKD)限制碳水化合物(CHO)每天摄入小于50克(G)(3,4)。在肥胖受试者中,在2型糖尿病或代谢综合征的患者中,短期和长期(<2至5年)酮饮食已经证明是有效促进体重减轻,改善葡萄糖和胰岛素代谢和减少心血管疾病(CVD)症状(3,5-12)。在这方面,VLCKD可以被视为治疗性,因为它们有助于减少潜在,危及生命疾病的症状。尽管如此,正如我后来强调的那样,当代古饮食也完成了这些相同的健康目标(13-22),但没有受到酮饮食引发的有害的长期营养和代谢效应。

除了通过大幅限制CHO的消耗诱发酮症(3,4),目前设计和评估当代生酮饮食营养充足性的客观营养指南很少。因此,在美国,数百万没有心血管疾病或代谢综合征症状的健康人群现在都在遵循生酮饮食,这些饮食似乎是由博客作者和非专家心血来潮创造出来的,他们对自己提倡的饮食的营养成分知之甚少。请注意,在畅销书和流行网站上公布的生酮饮食计划,很容易省略了对每日、每周和每月膳食计划的营养分析。

由于当代生酮饮食通常限制碳水化合物在25-50克之间,这种饮食限制极大地限制了你每天新鲜水果和蔬菜的消费。只吃一根香蕉(27克CHO)或一个烤红薯(37克CHO)就会超过25克CHO的上限。一个苹果含有25克CHO,一个烤土豆含有36.6克CHO。好了,我的意思你懂的,新鲜水果在生酮饮食大大限制,也不受限制的大量新鲜蔬菜(3,4)。默认情况下,生酮饮食主要是由动物脂肪和蛋白质非常少量的碳水化合物(< 50 g或< 200千卡)来自植物的食物。生酮饮食(2)的支持者所提倡的典型的大量营养素能量值如下:65- 75%的能量来自脂肪,15- 25%的能量来自蛋白质,5- 10%的能量来自碳水化合物。

如果你从未看过典型生酮饮食中的营养成分,让我向你介绍一些可能会让你震惊的事实。如果你有饮食分析软件,你可以很容易地自己进行这个简单的实验。我使用Nutritionist Pro软件(23)。以下由输入所有的日常食品营养分析(早餐、午餐、晚餐和零食)为一个典型的营养师职业(23日)14天酮饮食菜单计划由一个高度可见在线博客(2)。注意,我只包括14日菜单计划的第一周,第二周是类似于第一个。所有数值都是计算一个成年男性消耗他的正常能量需求2400千卡/天(24)。表1只包括这种VLCKD产生的缺乏和有损健康的营养物质。下面的表2列出了表1中各种营养素的美国膳食参考摄入量(DRI)(25)和膳食指南(26)。

表1。一个成年男性摄入2400千卡(24)的流行一周生酮膳食计划(2)的营养成分。膳食计划的营养价值由Nutritionist Pro软件生成(23)。


表2。
美国膳食参考摄入量(DRI)(25)和膳食指南(26)的营养素显示在表1。

讨论表1和2

Macronuriver(碳水化合物,脂肪和蛋白质)

你可以看到,这7天的膳食计划是真正的低碳水化合物生酮饮食(VLCKD),平均每日CHO摄入量为33.3克(133.2千卡或5.6%能量),每周CHO摄入量为21.3至40.5克/天。将这些数据与美国政府推荐的碳水化合物每日DRI(130克)进行对比(25克)。不出所料,在这种饮食中,脂肪占每日平均能量的大部分(74.8%),而蛋白质则占每日平均能量的18.6%。注意,1克CHO和蛋白质= 4千卡,1克脂肪= 9千卡。

毫无疑问,这款VLCKD的脂肪含量(74.8%的能量)远远超出了美国推荐的每日脂肪含量范围(20 - 35%的能量)(25)。由于动物和精制植物脂肪实际上都缺乏钾、钙、镁、叶酸和维生素C(下表3),因此很难或几乎不可能设计出不缺乏一种或多种这些基本营养素的极高脂肪、VLCKD。因此,在VLCKD中强制包含大量(65%至75%能量)营养耗尽脂肪,取代了富含这些营养物质的食物,特别是水果和蔬菜。此外,VLCKD所需的CHO上限(25-50克或100-200千卡)进一步限制了食用富含钾、钙、镁、叶酸和维生素C的水果和蔬菜(27)。因此,在VLCKD表1和表2中发现的维生素和矿物质缺乏并不令人惊讶,而是意料之中的。

表3。动植物脂肪中所含的各种必需营养素(23,27)


除了人类,自施加的CHO限制为25至50克的VLCKD,重要的是提及对蛋白质摄入的生理确定的限制存在,这将影响所有睾丸饮食的设计和实施。似乎VLCKD(2)的许多启动子都没有意识到这种生理蛋白质天花板。正如我的研究组先前所指出的那样,最大的异射蛋白摄入量受到肝脏对尿素合成所必需的上调酶所必需的蛋白质摄入(28)所必需的酶的能力。因此,肝尿素合成的最大速率决定了人体的生理蛋白质天花板(28,29)。我们之前已经表明,日粮蛋白摄入的最大范围代表每日,异蜂理能量(28)的29.7%至40.9%(平均值= 35.1%)。因此,表1中的实施例的估计平均最大蛋白质天花板是211g蛋白质或842千卡的蛋白质。这里的目的是证明将更多的营养素致密动物蛋白掺入VLCKD不能解决高脂肪,酮类饮食产生的营养缺陷,因为蛋白质消耗受到生理蛋白质天花板的限制。解决这种营养困境的最简单解决方案是在古饮食中推荐的那样多吃新鲜水果和蔬菜。bobapp综合不幸的是,由VLCKD决定的25至50克的自我强加的CHO限制使得该解决方案难以或不可能。

您可以从表1和2中看到,典型的VLCKD导致每日钾缺乏钾。在表1中,一周菜单计划的平均每日钾摄入量为2087毫克,比美国的3.3倍。推荐值4700毫克。由于VLCKD的高脂肪含量(65-75%能量)和动物和精制植物脂肪中的虚拟缺乏钾(表3),这种结果并不令人惊讶与VLCKD中的CHO(25-50克)强烈限制在一起,从而有限,进一步发挥良好的情况(低钾摄入量),甚至更糟糕的情况下,富含富含钾的水果和蔬菜(27)。VLCKD几乎普遍缺乏钾是毫无疑问的。

虽然膳食钾缺乏在流行的压力机中受到很少的关注,但钾代表美国饮食中的四个主要短缺营养素之一,根据美国人咨询委员会(30)的2010年饮食指南。平均美国的摄入量(2591毫克/天)代表本身的显着饮食缺乏(31),但它仍然优于典型的VLCKD饮食中发现的钾(2587毫克/天)的钾(表1)。适当的膳食钾对于预防心血管疾病(CVD)至关重要,包括中风(31-33),高血压(31,34,35),冠心病(31,34)和CVD发病率(疾病发病率))和死亡率(死亡)(34)。足够的钾摄入也可能降低骨质疏松症的风险,并改善骨骼健康(31),同时降低全导致癌症风险和发病率(36,37)。

从表1可以明显看出,典型的VLCKD维持了极高的日均钠摄入量(4517毫克),几乎是美国推荐摄入量2300毫克(25)的两倍。这是为什么呢?为什么VLCKD保持如此危险的高钠摄入量,会增加心血管疾病、癌症、骨质疏松症、肾脏疾病和其他疾病的风险(31-43)?这与实现人工测定的低CHO含量(25-50 g)的VLCKD同时试图满足膳食钙需求有关。

除非VLCKD饮食在日常菜单中包括乳制品(牛奶、酸奶、奶酪),否则钙含量很难或不可能达到DRI(1000毫克),原因很简单,因为在VLCKD中占大部分能量(65-75%)的动植物脂肪几乎不含钙(表3)。如果每天不食用高得令人难以置信的多叶绿色蔬菜,所有VLCKD都会导致钙缺乏,除非食用乳制品。不幸的是,除了奶酪,大多数乳制品(如全脂牛奶和酸奶)含有过量的CHO,超出了VLCKD的限制。例如,全脂牛奶(8盎司或1杯)可产生11.7克CHO和278毫克钙。如果你喝两杯牛奶,你的CHO含量已经接近25克的上限,但还不到1000毫克钙需求的一半(556毫克)。

为了保持在VLCKD施加的25-50克町限制,仍然达到钙DRI(1000mg),有必要在酮味饮食中包含大量的奶酪。不幸的是,奶酪代表了钠源的浓缩来源以及其高钙含量。下表4表明奶酪中的高水平钠。

表4。各种奶酪中的钠含量

但它不仅仅是在VLCKD中产生高钠含量的奶酪。许多酮型博主还鼓励消费高度盐渍的加工肉(培根,萨拉米,香肠等)和盐渍黄油(714mg Na + / 100g)。下面的表5证明了加工的肉类代表高度浓缩的钠来源,类似于奶酪。请注意,培根是VLCKD的一系列,含有所有加工肉类的第二大钠含量。海盐是vlckd食谱的宠儿,也保持了与表盐(45)相似的非常高的钠浓度,两者几乎普遍普遍添加到VLCKD中的食谱和菜单上。此外,额外的自由裁量表盐在VLCKD中不会被劝阻。所有这些因素都有助于几乎所有VLCKD存在的巨大高钠载荷。

表5。各种加工肉类中的钠含量。

钾和钠的相互作用

膳食钾(K +)和钠(NA +)类似于中国云阳哲学,其中看似相反的力量是相互连接和互补的。在人类营养中,膳食K + / NA +比率对我们的健康和幸福进行了巨大影响。膳食K + / Na +比率越高,我们更健康;比例越低,我们面临心血管疾病,癌症,骨质疏松症,肾病和其他病理(31-43)的风险。VLCKD不仅同时诱导膳食钾缺乏,但它们几乎总是增加膳食NA +摄入量(表1)。These actions reduce the K+/Na+ ratio to 0.47 (Table 1) which is even lower than the current U.S. value of 0.76 (44), 4.3 times lower than recommended values of 2.0 (Table 2), and even 10 times lower than the estimated K+/Na+ ratios of > 5.0 in human ancestral human diets (43).

真正的,你不必担心K+/Na的比例,因为真正的旧石器饮食法不含添加盐真正的旧石器饮食法允许你无限制地食用新鲜水果和蔬菜(46-48)。这些指导方针确保你的K+/Na比率将是> 5.0,类似于我们狩猎采集的祖先(43,49,50)。

高蛋白缺钾VLCKD引起代谢性酸中毒

From Tables 1 and 2, you can clearly see that typical VLCKD not only cause potassium deficiencies, but they are also extremely high in animal protein amounting to 112 g/day on average, which is 2.0 times higher than the U.S. DRI (25, 26) for an adult male consuming 2400 kcal. Higher animal protein diets without adequate alkaline base (potassium bicarbonate) from fruits and vegetables produce a net metabolic acidosis (52, 53).

你体内的酸碱平衡

所有你摄入和吸收的食物最终以酸、碱或中性的形式送到你的肾脏。动物蛋白代谢成酸性残留物,主要是硫酸,水果和蔬菜代谢成碱性残留物,主要是碳酸氢钾(54)。下面的表6显示,几乎所有肉类、鱼类、鸡蛋、谷物、豆类、奶酪和奶制品都向肾脏产生净酸负荷,称为潜在肾酸负荷(PRAL)(52)或净内源性酸产量(NEAP)(53)。

从表5中可以看出,水果和蔬菜(几乎全部)对肾脏产生净碱性负荷。由于只有12.2%的美国成年人每天食用1.5 - 2.0杯水果和2.0 - 3.0杯蔬菜(55),典型的美国饮食是净产生酸,每天产生75-100 mEq的酸(56)。因此,VLCKD比典型的美国饮食更限制水果和蔬菜的摄入,使本已糟糕的情况(净产酸饮食)更加糟糕。

通过将营养值(蛋白质和钾)或(蛋白质,钾,磷,镁和钙)插入以下内容,可以容易地计算膳食潜在肾酸载荷(PRAL)和净内源性酸生产(NeAP)和任何食谱三个多元回归方程式:

1.估算NEAP (mEq·day−1)= (0.91 ×蛋白质(g·day−1))−(0.57 ×钾(mEq·day−1))+ 21 (53)

2.估计NeAP(MEQ·Day-1)=(54.5×蛋白(G·Day-1)/钾(Meq·Day-1)) - 10.2(53)

3.估计NEAP(MEQ·DAY-1)=潜在的肾酸负荷(PRAL)(MEQ·DAY-1)+估计尿道有机阴离子(OAEST)(57)。PRAL计算为:(MEQ·DOW-1)= 0.488×蛋白(G·DATY-1)+ 0.037×磷(MG·DAY-1) - 0.021×钾(MG·DAY-1) - 0.026×镁(MG·Day-1) - 0.013×钙(MG·Day-1),由此:Oaest(Meq·Day-1)=(0.007184×高度0.725×质量0.425)×(41 / 1.73)(54)。

最近一项评估精英运动员(n=24) VLCKD的研究表明,21天后,实验生酮饮食导致治疗对象的NEAP估计值显著高于摄入高碳水化合物饮食的对照组(58)。表1中对一周VLCKD的评价显示,每周平均膳食产生114.1 mEq/天的净酸产量比美国平均膳食(75-100 mEq/天)(56)高(差)14%至52%(差)。

净代谢性酸中毒的代谢后果

这已经不是什么秘密的科学 - VLCKD,因为他们的缺钾和蛋白质含量高,导致净代谢性酸中毒(52,53,58,59,表1)。除非血液pH从动脉血(不是静脉或毛细血血)测量,否则呼吸困扰血液pH评估,从而使VLCKD的静脉和毛细管血液pH测量值(60)。因此,使用静脉或毛细血管血液评估VLCKD中血液酸度(pH)的所有研究是无效的(58,61)。以下VLCKD消费动脉血测量在受试者的研究很少(59)表现出显著(p值= 0.007)降低血浆pH(例如,增加的酸度)。

现在,关键的问题是:1)短期[< 1年],2)中期[2-5年],VLCKD净产酸饮食的代谢后果是什么?还是一辈子?

在短期内,科学界几乎没有争议的是,净产酸饮食增加了尿钙损失(钙尿症)(52,62 -66),同时导致肌肉蛋白质分解(也称为肌肉消耗)(54,67 -70)。短期内,在健康、正常、年轻的受试者中,VLCKD的代谢缺陷似乎不会对骨骼健康产生不利影响(71,72),这可能是因为肠道钙吸收增强,肾脏钙流失减少(71,72)。

VLCKD造成的长期肌肉蛋白质损失的影响尚不清楚。肌肉萎缩似乎是全身酸中毒的适应性反应(54)。随着肌肉分解,氨基酸被释放到血液中,为肝脏合成谷氨酰胺提供了底物,而谷氨酰胺又被肾脏用来合成氨。氨分子接受质子,以铵离子的形式排出体外,从而除去质子,减轻酸中毒(54)。

在人类的一生中,现有证据表明,VLCKD在骨骼健康和骨质疏松方面表现不佳。自从1972年阿特金斯博士的畅销书出版以来,我怀疑在美国还活着的人都没有严格遵循过他的建议(1)。至少有一个人(因纽特人)生活在极北纬(>北纬60°),在西方文化融入之前,他们的大部分生活中别无选择,只能食用VLCKD(73)。20多年前,我已故的科学同事和亲爱的朋友,斯塔凡·林德伯格,医学博士,博士指出(74)阿拉斯加北部和加拿大的爱斯基摩人保持着骨密度,总体上低于美国白人(75 - 78)在美国,骨质流失开始于更早的年龄,而且比其他人口的骨质流失速度更快。据我所知,没有哪篇科学论文持相反观点。”

高钠饮食和骨骼健康

高盐(NaCl)饮食,包括VLCKD(表1),除了对骨造成净代谢性酸中毒外,其钠含量高,可能会促进骨流失。已经证实,高钠摄入量会增加尿液中的钙流失(钙尿症)(79-82)。一项对23项检查钠诱导钙化的人类研究的综述总结道:在自由生活的正常血钙健康人群中,每排出100 mmol的钠,大约有1 mmol的尿钙损失”。(79)。最近一项涉及39,065名受试者的荟萃分析表明,较高的钠摄入量显著增加了绝经前女性和50岁以上女性患骨质疏松症的风险(83)。高盐饮食对骨骼的不良影响在绝经后的女性中尤其明显(81,82,84 -87),但随着年龄的增长,可能发生在所有人群中,包括男性(86)。

当然,正如你已经知道的,当代旧石器饮食不包括任何添加盐(46-50)在任何食谱或饮食计划。因此,你不必担心高盐饮食(包括VLCKD)对骨骼健康的不利影响。

缺镁

表1表明目前正在促进的典型VLCKD在线和流行书籍中诱导镁缺乏症。镁的DRI为400毫克/天(表2),而表1表明特性VLCKD菜单计划仅提供335毫克的平均每日镁油。与钾钾一样,镁缺乏的主要原因是VLCKD的高(65%至75%)脂肪含量。您可以从表3中看到,两种动物脂肪和精制植物脂肪几乎不含镁。因此,在高脂肪V克的镁空虚脂肪中含有食物的镁的位移促进了镁缺乏。长期镁缺乏绝对不适合您的健康,并提高中风的风险(88),肾功能障碍(89),过早老化(90),心血管疾病(91),全因死亡率(死亡),癌症(92),高血压和2型糖尿病(93)。

镁和钙的相互作用

与饲粮钾钠比一样,饲粮钙镁比(Ca2+/Mg2+)也保持着阴阳关系,看似相反的力量相互联系,相互补充。在人类营养中,膳食Ca2+/Mg2+比例对我们的健康和福祉保持着巨大的影响。Ca2+/Mg2+小于1.7和大于2.8对健康和福祉有害(94)。对典型VLCKD的饮食分析(表1)显示,Ca2+/Mg2+比值为5.2,几乎是推荐限值2.8(94)或推荐健康值2.0(94,95)的两倍。高钙/Mg2+比值的饮食值,如典型生酮饮食(表1)可能增加心血管疾病的风险,特别是增加动脉钙化(96-99)。典型的生酮膳食导致Ca2+/Mg2+失衡,因为它们依赖于高水平的膳食脂肪(65%至75%的能量),而实际上没有Mg2+(表3),并通过包括大量富钙奶酪,提供平均Ca2+/Mg2+比例为22.5 (27),进一步加剧了饮食中钙和镁的不平衡。

叶酸不足

叶酸的DRI为400µg/天(表2)。因此,每周7天的VLCKD饮食计划(表1)均缺乏叶酸,每日平均叶酸摄入量(199µg/天)仅为DRI推荐值(25)的50%。

通过VLCKD产生的叶酸缺乏症对所有在动物和精制的植物脂肪(表3)中缺乏植物,含有65-75%的VLCKD。此外,VLCKD施加的CHO限制(<25-50g),防止无限消耗叶酸富含,新鲜水果和蔬菜(27)。

虽然肝脏消耗代表叶子的良好饮食来源,但很多人发现肝脏的味道不如令人愉快,所以它很少或从未包含在VLCKD菜单计划中。叶茂盛绿色蔬菜也是叶肉的良好来源。虽然最叶酸致密的绿叶蔬菜(菠菜,194μg叶酸/ 100g;萝卜绿色,194μg叶酸/ 100g;芥菜籽187μg叶酸/ 100g和欧芹,152μg叶酸/ 100g)不一定排除在外Vlckd食谱和菜单,很难说服酮味的节食者每天吃超过100克(〜1/4磅),很多人都发现苦味或不愉快的品尝。即使您在VLCKD上设法进入100克(〜1/4磅)的绿叶蔬菜,您仍然只获得叶酸(400μg)的推荐DRI的大约一半(194毫克)。

叶酸不足,通常由very-low-carbohydrate-ketogenic饮食(表1),负责大量的人类健康问题在短期内以及在有生之年,包括冠状动脉心脏病的风险增加(100、101),中风(102、103),所有癌症(104),胰腺癌(105),宫颈癌(106),孕妇胎儿的叶酸缺乏性神经病(107),叶酸缺乏性贫血(103)和神经管缺陷(脊柱裂)(108)。

由于当代古饮食鼓励消耗新鲜水果和蔬菜以及肝脏和器官肉(46-48),它们产生高每日摄入量(891μg/天)叶酸,代表所需DRI的2.3倍(49)。如果您决定承接VLCKD,除了钾,镁和维生素C的缺陷之外,还将发生叶酸缺乏症(表1)。

维生素C缺乏症

成人维生素C的DRI是90毫克/天。从表1可以看出,VLCKD通常缺乏维生素C,因为每天平均维生素C摄入量仅为48.8毫克。我们都听说过15和16世纪的水手在长途远洋航行中患上坏血病,但谁会想到生酮饮食会导致维生素C缺乏。

与大多数必需的膳食营养素一样,维生素C缺乏的不良影响可能是短期的,但也可能是终生的。流行病学证据显示,在工业化国家,5%的人口缺乏维生素C,而13%的人保持不佳状态(109)。此外,血液中维生素C浓度不足或不理想与负面健康结果有关,包括坏血病、冠心病、中风和癌症(109)。然而,没有证据表明补充维生素C可以降低全因死亡率、心血管疾病或癌症(109)。因此,要记住的是:从新鲜水果和蔬菜中获得天然的维生素C——而不是从补充剂中!

由于VLCKD可能在7天的时间内产生维生素C缺乏症(表1),如果典型的VLCKD不加以改进以增加富含维生素C的食物,这种营养模式(维生素C缺乏症)可能会在数周、数月和数年内重复出现。

我之前已经向你们展示了VLCKD是如何通过其高净酸负荷和高盐含量损害骨骼健康并可能促进骨质疏松症(特别是随着我们年龄的增长)的。最近的一项荟萃分析表明,饮食中维生素C摄入越多,髋骨骨折和骨质疏松的风险越低,股骨颈和腰椎的骨密度越高(110)。2018年另一项涉及10807名受试者的荟萃分析的结果得出,目前的荟萃分析结果强烈支持增加膳食维生素C摄入量可以降低髋部骨折的风险”。(111)。因此,VLCKD中维生素C的低摄入量(表1)可能是促进有害骨矿物质健康的另一个附加风险因素。

除了积极影响骨矿物质健康外,Meta分析表明维生素C的更高摄入量也可能对食管癌(112),肺癌(113)进行保护,并可降低乳腺癌死亡率(114),同时降低卒中风险(115)。同样,这里的重要信息是通过使用更多的新鲜水果和蔬菜来增加维生素C自然摄入量 - 不是通过采取补充剂。

正如你现在所知道的,VLCKD可能导致维生素C缺乏的原因(表1)是他们对新鲜水果和蔬菜的限制。相反,旧石器饮食法鼓励你bobapp综合吃所有你想吃的新鲜水果和蔬菜(46-48)。《旧石器饮食法》的营养分析显示,它每天提供高达748毫克的bobapp综合维生素C,是DRI的8.3倍——所有这些都不含维生素C补充剂。

原始饮食与生酮饮食的比较

从副标题中,你们可能会注意到我特别将旧石器饮食称为真正的旧石器饮食”。我这里指的是故意的。我,博伊德·伊顿,斯塔凡·林德伯格,珍妮·布兰德-米勒,尼尔·曼,约翰·斯佩思,托尼·塞巴斯蒂安和其他科学家在20世纪90年代末所设想的当代旧石器饮食现在已经被博客们改变并商业化了,受欢迎的旧石器饮食食谱作家和其他一些人,以至于我们最初的信息几乎被颠覆得面目全非。

无论信息是如何扭曲的,高盐加工肉类(表5)或高盐奶酪(表4)从来都不是塑造我们基因组和当前营养需求的膳食清单(50)的一部分。然而,培根、加工肉类、奶酪和盐现在经常出现在流行的旧石器饮食食谱和在线旧石器饮食菜单计划中。

如何用蜂蜜,枫糖,糖蜜,坚果面粉和精制植物油制作的“古古代布朗尼”,“古饼干”,“古曲奇饼”或“古糖果”,并且从他们的现代同行中脱节地区分血糖载荷 - 他们是我们的祖先吃?甚至有一个在线服务,这证明了这些食物是真正的古罗。某些,在线,所谓的古饮食专家,现在允许无拘无束的乳制品,豆类和盐渍食品作为“真正古饮食”的组成部分。

我建议旧石器饮食法的“新手”,甚至是经验丰富的旧石器饮食法老手重读我和同事发表的一些原始科学文章,这些文章概述了我们祖先饮食的营养特征和界限(28,49,50)。显然,它的营养特性真正的旧石器饮食(46-49)不同于VLCKD,不同于在线博主和流行旧石器饮食食谱作者的轻率观点。

表7所示。营养比较真正的旧石器饮食(46-49)至生酮饮食(VLCKD)

典型的VLCKD(表1)导致钾、镁、叶酸和维生素C的营养缺乏,而允许超生理的钠摄入量。综上所述,这些营养不足的原因如下:1) VLCKD中的脂肪摄入量占总能量的65- 75%,而脂肪实际上缺乏钾、镁、叶酸和维生素c。因此,营养耗尽的脂肪取代了这些营养素浓度较高的食物,从而增加了这些营养素缺乏的风险。它们富含钾、镁、叶酸和维生素C(27),在VLCKD中限制为每天25-50克CHO;因此,这种限制与VLCKD的高脂肪含量协同作用,产生这些营养不足,3)VLCKD允许无限制地食用高盐、加工肉类和奶酪,从而将膳食钠摄入量提高到极高水平。高钠摄入量加上VLCKD中的缺钾脂肪,以及限制水果和蔬菜的摄入,会产生极低的K+/Na+比值,4)在VLCKD中不受限制的奶酪摄入,加上低镁摄入量,会产生极高的Ca2+/Mg2+比值。5)在VLCKD中,动物或植物脂肪(占每日能量的65- 75%)中实际上缺乏叶酸或维生素C,加上对新鲜水果和蔬菜的限制,助长了这两种维生素的缺乏。

概括

VLCKD可在短期内产生治疗和有益的健康效应(3,4),特别是对癫痫患者(116)。在肥胖受试者、2型糖尿病或代谢综合征患者中,无论是短期还是长期(2 - 5年),生酮饮食已被证明在促进体重减轻、改善葡萄糖和胰岛素代谢和减少心血管疾病(CVD)症状方面都是有效的(3-12)。在这方面,VLCKD可被视为治疗性的,因为它们有助于减少潜在的、危及生命的疾病的症状。

尽管如此,当代真正的古饮食(46-48)也完成了这些相同的健康目标(13-22),但没有酮饮食引发的有害的长期营养和代谢效果。令人惊讶的是,目前存在的设计和评估当代酮饮食的营养充分性的几项客观营养准则。Accordingly, millions of healthy people in the U.S. without symptoms of CVD or the metabolic syndrome are now recklessly following ketogenic diets, that are seemingly created by the whims of on-line bloggers and cookbook authors who have little knowledge of the nutrient makeup of the very diets they promote – diets which promote multiple nutrition deficiencies and increase the risk for many chronic diseases. So, consumer beware of very-low-carbohydrate-ketogenic diets (VLCKD)!

参考

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