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盐替代品对社区范围内的血压和高血压的影响

BY MARC Bubbs ND,硕士,CISSN,CSCS博士
2020年4月19日
https://thepaleodiet.imgix.net/images/blood-pressure-and-diet.jpg?auto=compress%2Cformat&fit=clip&q=95&w=900 图文:shutterstock.com

(第二部分我们的系列对钠和钾在我们的饮食中的重要性]

高血压,或高血压,因为它是在医学界的简称,是主要的或有助于因由超过400,000人死亡在美国每年。1

据估计,高血压和心血管疾病(CVD)的经济负担在美国超过500亿美元和3000亿美元,CVD是高血压失控的潜在后果,分别。2这使得降低了健康与高血压和心脏疾病的公共卫生重点的经济负担。

减少盐的摄入量已经突显为提高人口范围内的高血压和心血管疾病风险的最经济有效的策略之一。3 - 5事实上,最近的一项荟萃​​分析,总结的减少对高血压盐耗的作用多项研究,发现血压降低,并与高血压的个体心血管事件。6

在烹饪过程中添加盐的习惯和食用加工食品产生了大部分过量的钠摄入量。在许多加工食品中添加钠是为了延长其货架期,增加其适口性。

近60%的美国家庭食品支出用于超加工食品。7而且越来越多的大多数不消耗足够的蔬菜和水果。人们很容易看到的钠摄入量可以迅速扶摇直上在一般人群中。

虽然行为矫正可以在个人层面帮助ALTER营养的选择,在总人口中的成功已经证明比较困难。教育和其他宣传活动并没有减少盐的摄入量,一般。8

归根结底,以人口为基础的方法之所以具有吸引力,是因为高血压在低收入和中等收入社区(和国家)上升最快。同样,这通常是由于在烹饪过程中添加盐的做法和大量消费的廉价加工食品。

如果我们不能让人们减少盐的摄入量,也许是时候采取策略来抵消我们饮食中的盐摄入量了。

食盐代用品与高血压

盐替代物,如NoSalt和Morton的盐替代品,而富含钾,提供一种用于降低血压的新的和有效的策略。实际上,研究表明盐替代品可以通过约5mmHg的和1.5mmHg,分别降低收缩压(SBP)和舒张压(DBP)血压。9-11

令人鼓舞的是,研究表明,这种影响在与高血压作斗争的人群中最为明显。

简单地把普通盐换成富含钾的盐会有显著的区别吗?

直到最近,随着盐的替代品广泛人口的干预措施的有效性一直没有定论。

最近发表的一项研究中性质检查定期更换盐或氯化钠(NaCl)的-in在秘鲁6个村,75%的NaCl和25%的氯化钾(KCl)中对血压和高血压发病的组合的效果。

科学家们发现了什么?研究参与者在服用高钾盐的“干预期”与服用正常食盐的对照组相比,患高血压的可能性降低了51%。12

要确认的变化,从受试者的尿液样本的分析显示有增加钾和参与者的状态钠“无变化”。

研究人员还采取了盐的替代品参与者发现收缩压和0.72mmHg平均降低1.23mmHg的DBP相比对照,即使在调整了性别,年龄,受教育年限,财富指数和BMI在基线测量之后。12

简而言之,整个人群的收缩压和舒张压都降低了,其中影响最大的是高血压患者和老年人。

做小的改进,血压真正影响公众健康?

让我们研究一下从1-2毫米汞柱降低血压多少好处一个收益。血压和血管疾病的61项观察研究中揭示了在SBP每2mmHg降低成人甲最近的荟萃分析,中风死亡率和心血管疾病的死亡率分别下降10%和7%。

通过减少饮食中的钠含量,降低了血压,这一益处不仅发生在高血压患者身上,也发生在血压正常的人身上,收缩压降至115mmHg。13

这表明,血压轻微降低,在群体水平,产量大的公共健康收益。

如何增加钾在你的饮食

这些研究表明,虽然在饮食中减少钠含量有明显的好处,但其中一些同样的好处也可以通过改善你的饮食来实现sodium-to-potassium比率

有趣的是,增加钾的摄入率降低与高血压个体间和在用高盐摄入个体血压,而不管它们是否降低他们的钠含量。15-18

当然,大多数美国人没有达到推荐摄入量,因此,不消耗足够量的钾,以抵消高消耗钠的效果。高摄入加工食品(以及随后钠)的创建血管健康状况不佳和心脏疾病的风险增加的完美风暴。

那么,你如何获得更多的钾?所有水果和蔬菜天然地含有钾与钠更大比例,不同于现代超适口加工食品即行便利店和杂货店的货架。如果你食用的蔬菜,每天的水果推荐的五至九年份,你就可能获得足够的钾水平,以满足您的需求。

让我们看看它的蔬菜,绿叶蔬菜,水果等提供了最大数量,所以你一定能达到每天钾的建议4,700mg成人。

以下是一些富含钾的食物:14


https://thepaleodiet-assets.s3.amazonaws.com/images/High-potassium-fruits-and-vegetabales.png?mtime=20200430091827&focal=none 表1:高钾的水果和蔬菜

结论

目前医生治疗高血压患者的指南强调非药物治疗,即使对低风险的1期高血压患者也是如此。19

使用富含钾的盐替代品是改善全体人口血压的一种务实方法,并有可能显著降低高血压的发病率。

考虑到患者对抗高血压药物的依从性差,而且许多低收入和中等收入社区往往无法获得或负担不起抗高血压药物,应探索富钾盐替代品等实际解决方案。20

当然,教育也应该对通过饮食增加钾的水平,减少高钠处理食物的摄入量提供了蔬菜和水果的消费的重要性。

因此,享受你的下一个烧烤用氢富集盐和大量服务的蔬菜!

阅读更多的我们的系列饮食中的钠和钾:

参考文献

  1. CDC,国家卫生统计中心。死亡的1999 - 2015年的多个原因。CDC WONDER在线数据库。http://wonder.cdc.gov/mcd-icd10.html。2016年12月。进入2020年3月11日。
  2. Constant AF, Geladari EV, Geladari CV。高血压的经济负担。21章。在:Andreadis EA,编辑器。高血压和心血管疾病。瑞士:施普林格国际出版公司;2016
  3. 王,G&鲍曼,干预B. A.最近的经济评估,以减少钠的摄入预防心血管疾病。CURR。Atheroscler。众议员。15,349(2013)。
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  5. 康提斯诉等人案三项公共卫生干预措施可在25年的全球影响评估分析中挽救9400万人的生命。循环140, 715 - 725(2019)。
  6. 何文杰,李,J. & Macgregor, g.a。长期适度降低盐对血压的影响:Cochrane系统综述和随机试验的荟萃分析。BMJ346f1325(2013)。
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  8. 等。回顾行为改变干预措施以减少人口盐摄入量。Int。j . Behav。减轻。理论物理。行为14, 17(2017)。
  9. 中国盐替代研究合作小组。盐替代:中国农村控制血压的低成本策略。随机对照试验。j . Hypertens。25,2011-2018(2007)。
  10. Geleijnse, J. M., Witteman, J. C., Bak, A. A., den Breeijen, J. H. & Grobbee, D. E.低钠、高钾、高镁盐对患有轻度至中度高血压的老年人血压的降低。BMJ309,436-440(1994)。
  11. 等。盐替代对中国北方农村人口血压的长期影响j .的嗡嗡声。Hypertens。27, 427 - 433(2013)。
  12. Antonio Bernabe-Ortiz, A, Sal y Rosas, V等。Ví男星g·萨尔y玫瑰花,Ponce-Lucero, g . et al。盐替代对全社区血压和高血压发病率的影响。纳特医学(2020)。
  13. Lewington的,S。等。平时血压血管死亡率的年龄具体相关:个人数据的61项前瞻性研究中一个万成年人的荟萃分析。柳叶刀360,1903年至1913年(2002年)。
  14. 健康链接BC。高钾饮食。在线数据库。进入2020年3月11日。
  15. Binia,A.,积,J.,胡,Y.,辛格,A。&齐默尔曼,D.每日摄入钾和钠对钾的比例在血压降低的:随机对照试验的荟萃分析。j . Hypertens。33, 1509 - 1520(2015)。
  16. 等。尿钠排泄、血压、心血管疾病和死亡率:社区水平的前瞻性流行病学队列研究。柳叶刀392, 496 - 506(2018)。
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  18. 菲利皮尼,T., Violi, F., D 'Amico, R. & Vinceti, M.钾补充剂对高血压患者血压的影响:一项系统综述和荟萃分析。Int。j .心功能杂志。230,127-135(2017)。
  19. Whelton,P.K。等人。2017年ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APHA / ASH / ASPC / NMA / PCNA指南预防,检测,评估和管理成人高血压:执行摘要:美国大学的报告心脏病/美国心脏协会专责小组临床实践指南。J.上午。科尔。Cardiol。71,2199年至2269年(2018)。
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