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盐替代对社区血压和高血压的影响

由Marc Bubbs Nd,MSC,CISSN,CSCS博士
2020年4月19日
https://thepaleodiet.imgix.net/images/blood-pressure-and-diet.jpg?auto=compress%2Cformat&fit=clip&q=95&w=900 照片:shutterstock.com.

[第二部分我们的系列论我们饮食中钠和钾的重要性。

在美国,每年有超过40万人死于高血压,这在医学界被称为高血压。1

高血压和心血管疾病(CVD)的经济负担,即未经检查的高血压潜在后果,分别估计在美国超过50%和3000亿。2这使得减轻高血压和心脏病带来的健康和经济负担成为公共卫生的优先事项。

减少盐摄入量被强调为最具成本效益的策略之一,即改善人口宽的高血压和CVD风险。3-5事实上,最近的一项荟萃分析总结了关于减少盐摄入量对高血压的影响的多项研究,发现高血压患者的血压和心血管事件有所降低。6

在烹饪过程中添加盐的习性和加工食品的消耗产生了大多数过量的钠摄入量。将钠添加到许多加工食品中以保持其保质期并增加适应性。

近60%的美国人家庭食品支出用于超加工食品。7越来越多的人无法摄入足够的蔬菜和水果。很容易看出,钠的摄入量在普通人群中会迅速飙升。

虽然在个体层面上,行为矫正可能有助于改变营养选择,但要在普通人群中取得成功则要困难得多。一般来说,教育和其他宣传活动并没有减少盐的摄入量。8

最终,基于人口的方法令人吸引人,因为高血压在低收入和中等收入社区(和国家)中最迅速增加。同样,这通常是由于在烹饪过程中添加盐的做法以及廉价的廉价消费量的廉价消耗。

如果我们无法让人们减少他们的盐摄入量,也许是时候采取措施来抵消我们饮食中的盐的摄入量。

盐替代和高血压

盐替代品,如NOSTON和Morton的盐替代品,它富含钾,提供了降低血压的新颖有效策略。事实上,研究表明盐替代物可以分别将收缩性(SBP)和舒张(DBP)血压分别减少约5mMHg和1.5mmHg。9 - 11

令人鼓舞的是,研究表明,这种效果最为明显,努力遭受高血压的人。

可以简单地交换富含钾富含钾的盐产生显着差异吗?

直到最近,含盐替代物的人口范围的干预措施的有效性尚无定论。

最近的一项研究发表在自然检查秘鲁替代常规盐或氯化钠(NaCl)-IN六个村庄的疗效,含有75%的NaCl和25%氯化钾(KCl)的血压和高血压发生率。

科学家发现了什么?在食用钾富含钾的盐时,研究参与者在富含钾富含钾的盐时,在“干预期”中可能减少51%。12

为了确认变化,对受试者的尿液样本分析显示,参与者的钠地位钾和“无变化”增加。

研究人员还发现,与对照组相比,服用盐代物的受试者的收缩压(SBP)平均下降1.23毫米汞柱,舒张压(DBP)平均下降0.72毫米汞柱——即使在调整了性别、年龄、受教育年限、财富指数和基线时测量的BMI之后也是如此。12

简而言之,整个人口中的收缩性和舒张血压都有减少,并且在高血压和老年人中看到的最大效果。

血压的微小改善真的会影响公众健康吗?

让我们来研究一下降低血压1-2毫米汞柱能带来多少好处。最近对61项有关成年人血压和血管疾病的观察性研究的荟萃分析显示,每降低2毫米汞柱的收缩压,中风死亡率和心血管死亡率分别降低10%和7%。

通过减少饮食中减少钠的降低血压的这种益处不仅发生在高血压的那些中,而且在正常的人中也发生了115mmHg的收缩压。13

这表明在人口水平下,血压降低了血压,产生大的公共卫生收益。

如何增加饮食中的钾

这些研究表明,虽然减少饮食中的钠有明显的益处,但可以通过改善您的饮食中的一些相同的益处来实现钠 - 钾的比例

有趣的是,增加钾的摄入量会降低高血压患者和高盐摄入人群的血压,而不管他们是否降低了钠的摄入量。15-18

当然,大多数美国人没有达到推荐的摄入量,因此没有摄入足够的钾来抵消高钠摄入的影响。加工食品的高摄入量(以及随后的钠摄入量)造成了糟糕的血管健康和增加心脏病风险的完美风暴。

那么如何获得更多的钾呢?所有的水果和蔬菜天然含有更大比例的钾和钠,不像现代超级美味的加工食品摆在便利和杂货店的货架上。如果你每天摄入建议的五到九种蔬菜和水果,你就有可能达到足够的钾水平来满足你的需要。

让我们看看哪种蔬菜,叶茂盛蔬菜和水果提供最大数量,因此您可以肯定会为成年人达到建议的4,700毫克日常钾。

以下是富含钾的食物:14


https://thepaleodiet-assets.s3.amazonaws.com/images/high-potassium-fruits-and-vegetabales.png?mtime=20200430091827&focal=none. 表1:高钾水果和蔬菜

结论

目前对治疗高血压患者的医生指南强调非药物治疗,即使在低风险,1阶段的高血压患者中也是如此。19

使用富含富含钾的盐替代品是一种务实的方法,用于改善人口上的血压,并且可能显着降低高血压发病率。

考虑到客户对抗高血压药物的遵守较差,并且在许多低收入和中等收入社区中,抗高血压药物往往无法使用或不适应,因此应探讨富含钾富含钾替代品的实际解决方案。20.

当然,还应该教育人们,食用蔬菜和水果对于通过饮食增加钾含量和减少高钠加工食品的摄入量的重要性。

所以,享受你下次的烧烤吧——用富含钾的盐和大量的蔬菜!

阅读更多我们的系列在饮食中钠和钾:

参考资料

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  3. Wang, G. & Bowman, B. A.最近通过减少钠的摄入预防心血管疾病干预措施的经济评价。咕咕叫。Atheroscler。代表。15,349(2013)。
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  11. 周,B.等。盐替代对农村北方血压的长期影响。J. HUM。高血腺。27,427-433(2013)。
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