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小麦敏感性:一项新的研究表明它不是在你的头上,它在你的肠道

由Trevor Connor,M.S.,CEO
2016年8月8日
小麦敏感性:一项新的研究表明它不是在你的头上,它在你的肠道上

每年都去医生抱怨我们每次吃晚餐时都会发誓和含糊不清的症状。一般来说,我们得到的是从医生办公室的轻微娱乐中的反应混合。

但根据哥伦比亚大学医学中心的一项新的研究 - 小麦敏感性的第一个真正对照试验之一 - 这些症状可能不会在你的头脑中。1

事实上,可能存在非常真实和可测试的病症的生物标志物。

研究作者发现“在没有乳糜泻的情况下报告对小麦敏感性的个体的全身免疫活化和肠上皮细胞损伤的存在。”1

要了解这是多么重要,我们需要避免退后一步,看看小麦敏感性研究的稍微悬浮史,也称为非乳糜泻小麦敏感性(NCWS)。

名称的“非腹腔”部分不应该被忽视,因为相比之下,乳糜泻可能很好地是最受研究的和完全理解的自身免疫条件。2-5在Thomson Reuters上搜索,单独列出20,781个研究和评论。

但NCWS,Celiac的忘记了小兄弟姐妹,仍然难以捉摸。

过去的研究主要有限于广泛分类症状6.这导致了良好的条件。患者人员的数量仍然是未知的,尽管最近的估计将其高于乳糜泻(占人口的百分比。)1即使原因/ s也是/是未知的。麸质起着关键作用,但其他球员如短链碳水化合物也可能影响疾病。1,7

许多人,即使在科学社区,也是关于NCW的问题是否存在问题。8,9.

只有在过去几年中,没有适当的NCW随机控制试验。然而,这些研究主要集中在无麸质饮食如何影响腹泻,膨胀,疲劳和肠综合征(IBS)的症状。7,10-13实际可测试的生物标志物通常没有识别。

直到哥伦比亚大学学习由Melanie Uhde举行的,今年夏天发表。1

研究人员将参与者分为四组。八十个ncws患者谁吃了他们想要的东西。另外20名NCW患者从他们的饮食中取出小麦,黑麦和大麦六个月。40例患者被诊断患有乳糜泻和40例健康对照。

测试所有受试者的所有受试者用于肠道损伤和系统炎症的标志物。NCWS组不仅对两者进行阳性(图2和3)1但是NCW的概况与腹腔疾病和健康对照的不同,表明NCW是一个明显的病情。

重要的是要指出,关于小麦可能会破坏肠道屏障的理论并引起慢性炎症并不是新的。事实上,去年我写了一个四部分系列详细说明两者并解释他们最终导致疾病。14.
关于这项研究的令人兴奋的是,它提供了诊断出小麦敏感性的选择组中这些变化的第一种明确的生物学证据。

肠道屏障崩溃

为了看看肠道屏障是否有损害,研究人员测量了脂肪酸结合蛋白2(FABP2)的水平,其在上皮细胞损伤后快速释放(线肠道的细胞。)

Fabp2在腹腔和NCW中升高,但不健康的控制(图3):1

与腹腹参与者不同,NCWS组的肠道活组织检查显示没有损害迹象。这与过去的小麦敏感性的研究一致。15.研究人员假设损伤可以在除十二指肠(通常采用活检)之外的其他地区。Fabp2主要在Jejunum中释放,贷款对该理论的信任。

研究作者并没有试图解释小麦对肠道造成损害。然而,Zonulin介导的机制已经通过Alessio Fasano进行了大量研究。4,16-19您可以阅读更多关于它的信息这里

肠道增益进入微生物

我们的肠道每天都暴露在数十亿外微生物。作为我写了以前写道,控制这个障碍是如此重要的是,我们的大部分免疫系统在这项任务中发展出来。20-23

当这种屏障破裂时,微生物进入循环,免疫系统发炎。从字面上。

UHDE和她的小组想看看升高的FABP2的肠道损坏是否导致细菌易位- 外来细菌的幻想术语越过肠道防御。

它们测量了SCD14和LPS结合蛋白(LBP)的循环水平。两个分子都结合起来脂多糖(LPS),仅在外来细菌(糟糕的种类)上发现的关键蛋白质所以,当外来细菌进入身体时,SCD14和LBP增加。

SCD14和LBP在NCWS受试者中高度升高(图2以上。)

图3还表明,SCD14和LBP的增加在Fabp2中的增加时强烈地相关。这是一种重要指标,即外国细菌可能由于肠道损伤而进入。

SCD14和LBP水平在腹腔或健康受试者中不那么高,导致研究人员得出结论,NCWS的机制是不同的。他们假设患者可能在其免疫系统抵御肠道边界的细菌的能力中具有缺陷。

为了确认他们的结果,UHDE的团队测试了另外两种已知的细菌易位标记 - Endocab和抗体鞭毛。两者都在NCWS升高。

慢性炎症......可以通过饮食变化减少

研究人员警告说,如果这种细菌易位是恒定的,它可以导致CD14 +巨噬细胞的升高,转录因子NFK-β和促炎细胞因子的升高。

随着时间的推移,这种慢性炎症状态可能导致严重的条件。23-30您可以阅读更多关于如何发生的事情这里

问题是饮食变化是否可以减缓甚至扭转这一趋势。

研究人员测试了第二组NCWS患者,这些患者被安置在没有小麦,黑麦和大麦的饮食中六个月。在干预结束时,LBP,SCD14,Fabp2,Endocab和葡萄牙蛋白抗体的血清浓度都掉落。受试者还报告症状显着降低。

因此,当他们选择通过前晚餐时,他们觉得他们感到更好的能量和消化,这不仅仅是在他们的头上。

参考资料

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